医院指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分一、医院质量管理组织与制度（10分） 3.1.1 2 3.1.3 4 3.1.2 2 3.1.4 2 小 ；心肺复苏不熟练，每人扣1分。 3 3.4.3.2制定科室工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征， ...
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评价方法 评分细则 分值3.1.1建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（2分） 查阅评审前3 1分；心肺复苏不熟练，每人扣1分。 33.4.3.2制定科室工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征，实行“ ...
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合格上岗制度。四、住院、转诊、转科服务流程管理（一）完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。（二）为急诊患者 的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性 ...
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医疗质量一、医疗质量管理组织与制度（一）建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（二 ，按照规定报告药物不良反应。第五章 护理质量管理一、护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责及工作规范，落实责任制护理措施。二、护理人力 ...
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医疗质量一、医疗质量管理组织与制度（一）建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（二 ，按照规定报告药物不良反应。第五章 护理质量管理一、护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责及工作规范，落实责任制护理措施。二、护理人力 ...
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适合患儿就诊环境。②急诊科应独立建制。③急诊科应建立“科内抢救室-留观-icu”连贯性的工作机制；各部门分工明确并能有效运转。有醒目的急诊“抢救绿色通道”标志，在 （副主任必须有药学人员），有明确的职责和工作制度，定期学习国家药事有关政策法规。药事管理委员会应设：医院药品质量管理小组、麻醉精神药品管理 ...
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适合患儿就诊环境。②急诊科应独立建制。③急诊科应建立“科内抢救室-留观-icu”连贯性的工作机制；各部门分工明确并能有效运转。有醒目的急诊“抢救绿色通道”标志，在 （副主任必须有药学人员），有明确的职责和工作制度，定期学习国家药事有关政策法规。药事管理委员会应设：医院药品质量管理小组、麻醉精神药品管理 ...
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办法》有关规定，满足分析前、分析中、分析后各环节的质量要求，建立实验室质量管理组织和管理制度，至少应有以下内容： ①标本采集、运送、接收和储存 卫生部办公厅关于开展全国三级综合医院病历质量评比活动的通知》(卫办医政发(2009)109号)，我局结合本市工作实际，委托市病历质量管理质控中心负责本市的病历 ...
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质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改。建立多部门医疗质量管理协调机制。3．建立医疗质量管理 护理管理组织体系。（3）护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。（4）护理管理部门结合医院实际情况，制定护理工作制度，并有相应的监督与协调机制。2 ...
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，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，中医药专业技术人员应达到规定的比例，医院领导班子中中医药专业技术人员比例和科室领导的任职资格符合规定要求。2．建立卫生 并严格执行质量管理制度、技术操作规范、工作制度和各类人员的岗位职责。2．临床医学检验、病理、医学影像等医技部门提供的专业服务能满足医院的需要， ...
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