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应在住院之日起3个工作日之内向当地医疗保险经办机构办理备案手续,发生的医疗费用按转诊转院的标准由基金予以报销。未办理备案审批手续或不符合急诊住院的 采取多渠道筹资办法将国有困难企业、关闭破产企业等职工退休人员,纳入城镇职工基本医疗保险,享受统筹地区相应的基本医疗待遇。第五十五条各地统筹地区内的农民工 ...
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不列入社会统筹金负担范围:(一)未经批准在非定点医院就诊的医疗费;(二)不属于医疗保险经费报销的自费药品、异型包装的药品以及未批准的外购药品;(三)挂号费、 本人垫付;本人垫付有困难的,企业应当给予解决。 第四章 医疗保险基金的管理第十六条 职工医疗保险基金中的个人帐户金和单位调剂金,由企业统一管理、 ...
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1、 每个参保年度初,管理中心根据当年预计筹集的医疗保险统筹基金,扣除10%用于支付异地安置、长期异地居住的退休(职)人员和因工作需要驻外工工作一年以上 80分~79分,兑付60%;低于60分,不予兑付。因严重违反《淮南市城镇职工医疗保险制度改革实施办法(试行)》,在全市被通报或者被取消定点资格的定点 ...
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户籍所在地社区、街道办事处或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记。已参加城镇职工医疗保险的,以及通过学校统一参保的,应提供参保证明,不再由家庭申报登记 、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表、出院证明等材料,报本统筹地区医疗保险经办机构报销。第七章医疗服务管理和费用结算第三十一 ...
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范围的城镇居民。暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工退休人员,可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。今后所在单位具备缴费能力的,应参加城镇 (四)经批准在州外就医发生的医疗费,比照上述支付标准,由社保经办机构审核报销。门诊大病治疗全年只设一次起付标准。第二十四条参保人员住院和 ...
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医疗保险连续缴费满10年后,可以按退休人员医疗保险规定享受医疗待遇。第四章医疗保险待遇第十九条城镇居民基本医疗保险坚持“以收定支、收支平衡、略有 零售药店管理、住院和转院审批程序按照我市城镇职工基本医疗保险规定执行。第二十三条参保居民住院医疗费实行个人起付标准以上按比例报销(详见下表),并受最高支付 ...
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医疗保险连续缴费满10年后,可以按退休人员医疗保险规定享受医疗待遇。 第四章医疗保险待遇 第十九条城镇居民基本医疗保险坚持“以收定支、收支平衡、略有 零售药店管理、住院和转院审批程序按照我市城镇职工基本医疗保险规定执行。第二十三条参保居民住院医疗费实行个人起付标准以上按比例报销(详见下表),并受最高 ...
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所在地社区、街道办事处或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记。已参加城镇职工医疗保险的,以及通过学校统一参保的,应提供参保证明,不再由家庭申报登记 病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表、出院证明等材料,报本统筹地区医疗保险经办机构报销。 第七章 医疗服务管理和费用结算 第三十一 ...
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职工医疗保险的实施范围和保险费的征缴第五条职工医疗保险制度的实施范围:在本省范围内的全民所有制企业、城镇集体所有制企业、内联企业、外商投资企业和私营企业管理 保险单位有关参加人员范围、经费开支范围等情况;(三)职工有关医疗费报销情况。第二十六条职工医疗保险的监督和检查,除由专门机构经常进行外,还可采取 ...
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保险,缴费年限可合并计算。其中参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限满15年,达到退休年龄不再缴纳医疗保险费,可享受城镇职工基本医疗保险待遇。第六条城镇 45%左右。未办理转外登记手续到外地医疗机构治疗的,住院医疗费城镇居民基本医疗保险基金不予报销。(四)参保城镇居民外出期间发生急诊,在当地医保定点 ...
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