费用：（一）除本办法第三十六条第二款规定情形外自购药品的；（二）因工伤、他人责任造成伤害的；（三）因本人故意行为或违法行为造成伤害的；（四）因交通 提供病历摘要，提出转诊理由；（二）由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》；（三）由转出医院科主任签署意见，交医务办或医保办审核并 ...
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本人的个人账户资金收支情况。 第二十七条 参保人员因工伤、职业病、生育支出的医疗费不列入基本医疗保险基金支付范围，仍按原资金渠道解决。参保人员因车祸 医疗机构执业医师填写《呼和浩特市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗申请表》，经定点医疗机构医保科初审后报市医疗保险经办机构备案。参保人员同时患有两种 ...
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行政主管部门提出申请，填写由呼和浩特市劳动和社会保障局统一制定的《呼和浩特市城镇职工基本医疗保险机构申请表》，并提供以下材料及电子文档：（一）《医疗机构 机构不得将参保人员因交通事故、酗酒、斗殴等意外伤害事故以及工伤、生育所发生的医疗费用，按基本医疗保险有关规定进行结算，违反规定的，其费用由定点医疗 ...
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党中央、国务院着眼于构建社会主义和谐社会，建立覆盖城乡居民的社会保障体系，完善基本医疗卫生保障制度，解决城镇居民最关心、最直接、最现实的利益问题做出的 明细清单、转诊转院申请表报销。（三）药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准城镇居民基本医疗保险药品按照《甘肃省城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》的 ...
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费用：（一）除本办法第三十六条第二款规定情形外自购药品的；（二）因工伤、他人责任造成伤害的；（三）因本人故意行为或违法行为造成伤害的；（四）因交通 提供病历摘要，提出转诊理由；（二）由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》；（三）由转出医院科主任签署意见，交医务办或医保办审核并 ...
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人员的标准执行。第三十八条在校大专院校学生的医疗费用，职工因工伤、职业病、生育发生的医疗费不列入基本医疗保险范围，仍按原资金渠道解决。第七章罚则 机构提出诊断意见，本人提出申请，填写《大额医疗保险统筹基金申请表》，经自治区医保中心批准后,所发生费用进入大额医疗保险。第十二条参保人员发生的大额医疗费用 ...
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规定病种的，可由本人或监护人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》，符合《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的大病、特殊疾病鉴定标准》的， 参保人员住院、规定病种门诊治疗时，执行《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施标准》和省劳动保障厅增加的《儿童 ...
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；(四)依法应由责任人承担责任的交通事故、医疗事故等；(五)工伤、生育等医疗费用；(六)医院出具出院证明或医疗终结后产生的住院费用；(七)施行美容手术或 九)其他按上级规定不属于职工基本医疗保险范围而产生的费用。 第二十九条被保险人住院后确需转院的，由病人家属(或单位)填报申请表，经主诊医生出具证明并 ...
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应参照执行本规程的有关要求。第三条 本规程将工伤保险经办业务划分为工伤保险登记、工伤保险费征缴、工伤医疗康复与辅助器具配置管理、待遇审核与支付、财务 工伤保险待遇申领表》；(二)劳动能力鉴定结论；(三)经同意的《工伤职工配置辅助器具申请表》；(四)省、自治区、直辖市社保机构规定提供的其他资料。第五十四 ...
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劳动和社会保障局、社会保险事业管理中心、医疗保险办公室及医疗保险事务中心，各有关医疗机构：为贯彻实施《上海市工伤保险实施办法》(以下简称《实施办法》)，现 配置辅助器具确认申请，并提交以下材料：1、《配置辅助器具申请表》(附件五)；2、《工伤认定书》；3、《鉴定结论书》。 (十三)辅助器具配置机构应当 ...
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