批准而自行疗养、康复、转诊、转院的医疗费用；(八)医院认为应当出院而拒绝出院，从拒绝之日起的住院费用；(九)由于打架斗殴、交通肇事、酗酒等原因 ：在职干部、工人负担百分之十；退休人员负担百分之七；离休干部负担百分之二。住院医疗费：在职干部、工人负担百分之五；退休人员负担百分之三；离休干部负担百分之一 ...
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在职职工人均缴费基数的6%，按月为超过在职职工人数35%以上的每位退休人员缴纳住院医疗保险费。职工工资收入低于上年度本统筹区职工平均工资60%的，以上年度本 医疗保险市级统筹暂行办法》及其配套规定执行。第十一条其他事项参保人员住院医疗费用的支付比例、统筹基金的起付标准、最高支付限额等，以及本办法规定 ...
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所在参保单位经办人应及时到所在地社会保险经办机构办理变更手续。第十五条 城乡居民住院基本医疗保险费按规定的缴费标准逐月缴纳。各参保单位按社会保险经办机构核定的 保障卡到本市定点医疗机构诊治，并凭本人社会保障卡进行费用结算。第二十八条城乡居民住院基本医疗保险用药范围及支付比例参照我市城镇职工基本医疗保险 ...
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不予补助。二、失业人员在领取失业保险金期间患危重病一次性医疗补助，是指由于住院治疗或者连续３０日内在同一个医院门诊、急诊治疗，累计医疗费支出超过本人应享受的医疗 八）指定医疗机构在为失业人员办理出院手续时，应提供《出院证明》及《住院费用结算单》。（九）指定医疗机构必须严格禁止开人情方、大处方、调换药品 ...
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内)及早产儿出生后三个月内因神经、肌肉、骨骼、心脏、肺脏(含支气管)等之并发症住院者，其重大伤病由诊治医院径行认定，免依第一项规定申请重大伤病证明。 自行负担费用。 第9条 保险对象于山地离岛地区医疗院所门诊、住院或接受居家照护服务者，免自行负担费用。 第10条 符合本法第三十六条规定之保险对象，如 ...
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）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药；（六）高套病种编码，转嫁住院费用；（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为。第四十六条 定点 体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制，坚持公立医疗机构公益属性，减轻人民群众医药费用负担。省医疗保障行政部门应当规范医疗服务价格项目管理，建立灵敏有度的价格动态调整 ...
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自费诊疗服务项目时，非紧急情况下应事先征得本人或家属的同意。参保人员住院期间的所有医疗护理费用必须进入住院费用累计，持卡结付；不得挂名或分解住院 对定点护理院进行行政执法检查。结合日常考核，对各项制度健全、服务规范、医疗费用使用控制合理、参保人员和社会满意度高的定点护理院及医疗保险管理先进个人进行表彰 ...
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住院起付标准为三级医院500元，二级医院400元，一级医院300元，以后每次住院起付标准为200元。一个结算年度内统筹基金最高实际支付限额为18万元， 以上部分由个人负担。第十九条 参保人员生育发生的住院医疗费按本办法相关规定进行结算，个人不再承担住院费用起付线下的开支，生育门诊医疗费支付标准另行制定 ...
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保门诊统筹是提高医疗保障水平的重要举措，有利于拓宽保障功能，减轻群众门诊医疗费用负担；是完善医疗保险管理机制的重要内容，有利于整体调控卫生资源，提高保障绩效 效率。在统一进行预算管理的基础上，对门诊和住院医疗费用支出单独列账、分开统计。完善门诊和住院费用支出监测指标体系，建立动态分析制度。完善门诊统筹 ...
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。城镇职工医保报销比例达到75%，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和 多措并举，统筹兼顾，加快建立“五位一体”的城乡医疗救助体系，将资助参加基本医疗保险和住院救助、门诊救助、临时救助、慈善救助等有机结合起来。推进医疗救助城乡一体化 ...
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