退休的，起付标准为1200元。退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。退休人员发生的起付标准以下 局可以对其采取改变费用结算方式的措施。第七章法律责任第三十六条定点医疗机构、定点零售药店违反本办法第十七条、第二十条第二款、第三十条、第三十 ...
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附加基金支付45%；其余部分由退休人员自负。第二十四条 (门诊大病和家庭病床医疗费用) 职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（以下统称门诊大 机构按照规定分担。第三十四条 （申请费用结算中的禁止行为） 定点医疗机构、定点零售药店或者个人，不得以伪造或者变造帐目、资料、门诊急诊处方、 ...
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应携带相关证件及其复印件。第十六条街道办事处(社区)或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构应及时将申请参保人员的基础信息录入微机，于10个工作日内完成初审， 直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：(一)与定点医疗机构人员合谋骗取医保基金的；(二)贪污、挪用医保基金的；(三)违反 ...
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的零售药店，应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下各项材料： （一）定点零售药店申请书； （二）《药品经营企业许可证》和《企业营业执照》的副本及复印件； 时，应有药师审核签字。凡发现外配处方的姓名与医保卡不一致，无定点医疗机构执业医师签章（签字），有配伍禁忌或字迹不清、涂改，以及违反基本 ...
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试点的指导意见》（国发[2007]20号）、《自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》（宁政发[2007]133号）和《银川市人民政府关于印发 医保有关规定的，应向劳动保障行政部门举报。第五十六条 建立定点医疗机构监督考核制度。劳动保障行政部门会同财政、卫生、药监、物价等行政主管 ...
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暂按原办法办理。第十条按现行的计算机程序,界面显示正常报销的,费用由定点医疗机构负责;界面显示个人垫付的,为所在参保单位欠费,其费用由参保住院人员全额垫付, ”签订协议,明确服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法、费用支付标准、医疗费用审核与控制指标、质量管理指标、违约责任和双方的其他权利义务等。 ...
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，其差额部分由统筹基金按月补足。第十三条 用人单位首次参加城镇职工基本医疗保险，应当按规定为参保人员缴纳一次性启动资金。一次性启动资金全额划入参保人员 药店处以1000元以上10000元以下的罚款；情节严重的，暂停或者取消其定点医疗机构和定点零售药店资格，并向社会公布。第五十八条 劳动保障行政部门、 ...
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病床；患肺心病、严重肺气肿或下肢骨折恢复期内的参保人员，也可申请在定点医疗机构中的社区卫生服务中心设立家庭病床。(二)参保人员申请设立家庭病床，应由 人员应持《异地居住申请表》和《证历本》到参保关系所在地的医保经办机构办理核准手续，同时出具户籍所在地街道(社区)证明及异地居住地的居住证明。参保人员自 ...
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由市劳动保障行政部门会同财政部门提出，报经市政府批准后每年公布。 (二)地方补充医疗保险费由用人单位(不包括由财政全额拨款的机关事业单位)缴费、灵活就业人员缴费 医疗费用时，需同时向付费方提供有关检查、治疗和用药的明细清单。定点医疗机构医务人员在使用自费药品和进行自费检查治疗前，应当对患者或亲属履行 ...
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困难居民的认定，协助社区居民委员会和学校提供相关资料，同时做好城镇特困群体医疗救助工作；教育部门负责组织职业高中、中专和中小学等全日制在校学生参加城镇居民基本 就近就医、方便就医及减少就医成本的原则，合理确定定点医疗机构、定点零售药店和定点社区卫生服务机构的数量和布局；建立和完善适合参保居民特点、符合 ...
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