及医疗事故、交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费用赔偿责任所发生的医疗费用；（五）按有关规定不予支付的其它情形。 第五章医疗保险服务管理 效益。社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度考核结果返还。年度考核办法 ...
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；（四）因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费用赔偿责任所发生的医疗费用；（五）按有关规定不予支付的其它情形。 第六章医疗管理 第二十七条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。定点医疗机构由地区劳动保障行政部门审核批准，由社会保险经办机构与 ...
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统筹基金支付比例按上述标准下调5%。（十五）参加城镇居民基本医疗保险的在校学生发生的意外伤害事故可列入统筹基金支付范围。治疗终结后，急诊门诊费超过200元以上 ；8.因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、性传播疾病以及交通事故、医疗事故等进行治疗的；9.因重大疫情、灾情等不可抗力因素进行治疗的 ...
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；（三）实施斗殴、酗酒、吸毒等违法犯罪行为导致伤病的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等按有关规定由责任方承担的；（五）生育；（六 、社会保险经办机构及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，损害参保居民合法权益或者造成医疗保险基金流失的，由其所在单位或监察机关依法依纪给予行政处分；构成犯罪的，依法 ...
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进行打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等按法律规定由他方承担医疗费用责任的；（五） 保险经办机构及其工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，损害参保人员合法权益或者造成基本医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第七章 附 ...
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低于65%的比例报销，同时按《省人民政府办公厅关于印发城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法的通知》（鄂政办发[2007]68号）规定，享受医疗及服务费用减免 打架斗殴、自杀自残（重度残疾人和精神病人除外）、吸毒、交通事故、医疗事故、他方责任意外伤害（不含在校学生）、生育关系等发生的医疗费用；（ ...
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外地住院治疗发生的医疗费用，统筹基金不予支付。第二十六条 参保人员发生无责任人的意外伤害事故，应在24小时内向经办机构报告，由经办机构调查确认。对发生的符合规定 （公）负伤、职业病、女职工生育的医药费用，由工伤、生育保险基金等渠道解决；（二）因交通事故及医疗事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理；（三 ...
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，全面落实科学发展观，坚持以人为本，深化医疗保障体制改革，完善我盟城镇居民基本医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗需求，进一步健全我盟医疗保障体系，为建设和谐 和特殊慢性病门诊就医支出。并将少年儿童交通事故等无责任意外伤害发生的医疗费纳入支付范围。（二）城镇居民基本医疗保险，不建立个人帐户，所筹资金 ...
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，个人负担50%；三级医疗机构统筹基金支付40%，个人负担60%。城镇居民基本医疗保险的统筹年度按自然年度计算。在一个自然年度内，最高支付限额为25000元 三)斗殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》的；(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；(五)按有关规定不予 ...
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个人自负50%；最高结算限额以上部分由个人自负。第三十六条 学生儿童发生无第三方责任的意外伤害，在定点医疗机构所发生的门、急诊医疗费用，由医疗保险 七条 参保人员发生下列情况的，其医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围： (一)因交通事故、医疗事故就医的； (二)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀 ...
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