定额管理，每人每月最高限额为职工社会平均工资的10%(我市定额为900元)，一个医疗年度内最高定额为2700元，超额部分由参保职工自付。 七、参保人员 医疗机构和定点零售药店须设立基本医疗保险管理办公室(科)，配备相关的人员和设施，熟悉医疗保险政策规定，负责核算参保人员的医疗费用，提出供费用计算所需的 ...
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，依法对社会保障政策执行、基金管理等情况实施监督。第七条对举报违反医疗保险规定和侵害参保人员利益行为的人员，由劳动保障部门给予一定的奖励。第二章范围 的资格审定及管理办法，由劳动保障部门会同相关部门另行制定。第四十五条社保中心与定点医疗机构、定点零售药店签订医疗保险服务协议，明确双方的责任、权利和义务 ...
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管理、物价部门监督检查合格。5、年内考核、评比结果良好，未出现严重违反医疗保险规定被通报批评的情况。 三、年审认证的职责范围(一)凡经省劳动保障厅 ，认真准备，积极配合，履行接受年审的各项义务，主动提供与审核相关的资料。(二)省劳动保障厅医疗保险处与省医疗保险管理中心协调配合，结合省直城镇职工基本医疗 ...
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规定参保；2、有一定缴费困难的企业，可按《南京市城镇职工基本医疗保险暂行办法》第九条规定的办法缴费参保，即企业按本单位在职职工工资总额的6％缴费， 提供担保后在两年内缴清。 六、申请参加本市城镇职工基本医疗保险的困难企业，按如下程序办理相关参保手续：(1)由企业提出书面申请并提供符合困难企业条件的相关 ...
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，依法对社会保障政策执行、基金管理等情况实施监督。第七条对举报违反医疗保险规定和侵害参保人员利益行为的人员，由劳动保障部门给予一定的奖励。第二章范围 的资格审定及管理办法，由劳动保障部门会同相关部门另行制定。第四十四条社保中心与定点医疗机构、定点零售药店签订医疗保险服务协议，明确双方的责任、权利和义务 ...
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按照《社会保险费征缴暂行条例》规定，持《营业执照》及质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书等资料，办理基本医疗保险登记及相关手续：(一)在市及市 四十九条用人单位和参保人员有权向社会保险经办机构查询单位和个人缴费以及医疗费用支付情况。社会保险经办机构应当建立计算机查询系统，并纳入贵阳通公众信息网， ...
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保险管理和经办机构，具体负责本市医疗保险相关工作。第三十一条 凡违反基本医疗保险有关规定的单位和个人，将依依照国家法律、法规及《实施办法》 首次住院 6% 8% 10第二次及以后住院 5% 7% 9%2、起付标准以上的住院医疗费用，由管理中心和参保职工按“分段计算、累加支付”的办法分别支付。住院医疗 ...
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干细胞移植住院治疗试行按病种付费试点相关结算操作规定 一、试点病种范围㈠ 造血干细胞移植住院治疗试点病种项目限于本市城镇职工基本医疗保险参保人员住院项目（个保、 的医保支付、自负和分类自负费用的合计值，其中分类自负费用包括按规定由参保人员按20%比例分类自负费用。㈡ 试点病种平均费用的标准暂定为：自体 ...
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保障部门领取。第五章监督管理第十八条农（居）民基本医疗保险实行以社会保障部门管理为主、相关部门协助为辅的方式运行。各项管理运行费用纳入市财政预算安排。市社会 因违反有关规定造成基金不合理支付的，除追回所涉金额外，按职工基本医疗保险有关规定处理。第六章附则第二十三条本办法从2004年6月1日起实施，即从 ...
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资金列支；差额预算管理的其他事业单位及自收自支预算管理的事业单位，由单位提取的医疗基金列支；企业在职职工从福利费中列支，离退休、退职人员（以下简称离退休人员 社会监督。第十八条医疗保险经办机构有权对约定医疗机构医疗保险费的使用情况以及相关的事项进行监督检查，约定医疗机构在不违反国家规定的情况下，应提供 ...
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