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主管部门批准收费标准后的新增诊疗项目实行准入制度。由定点医疗机构提出申请,并提供有关资料,报省劳动保障行政部门审核批准,方可列入基本医疗保险基金支付范围。第六 (1)条第三十四条定点医疗机构出现推诿病人、分解服务次数、增加服务项目和服务量、延长住院时间、过度开具自费药品、增加患者负担等情形之一的,除 ...
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标准予以补助。第七条基本医疗保险支付范围个人自付部分超过一定比例的补助标准公务员特殊病种门诊和住院统筹基金最高支付限额以下部分,个人自付超过本人年工资 )的协议。第十一条定点医疗机构应建立二等乙级以上革命伤残军人各项医疗服务管理制度,及时、准确地向社会保险经办机构提供二等乙级以上革命伤残军人医疗费发生 ...
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市区中直、省直国家机关公务员医疗补助金、企事业单位补充医疗保险金和大病医疗保险金的筹集、支付和管理;(八)承办用人单位和职工对医疗保险的查询事宜;(九)指导 诊疗和《河北省基本医疗保险医疗服务设施范围支付标准》的各种医疗服务。第二十六条职工住院,先付一定额度的押金。统筹基金支付时,个人先负担一定额度 ...
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用药、诊疗项目范围、医疗服务设施范围支付标准根据国家、省的规定另行公布。第二十四条统筹基金按比例支付起付标准以上、最高限额以下住院、门诊特定 经办机构编制的医疗保险金预、决算;监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付;监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险规定的情况。社会保险经办机构 ...
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社会保障局会同有关部门审查取得定点资格,与重庆市医疗保险管理中心签订基本医疗保险服务和结算关系协议的医疗机构。(三)定点零售药店。指经市药品监督管理部门批准 费用全部由个人负担。第二十四条统筹基金的支付范围和起付标准(一)基本医疗保险的统筹基金支付职工的住院医疗费和特殊门诊医疗费,并实行统一的起付标准 ...
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因下列情形发生的医疗费用,不列入基本医疗保险支付范围:(一)在省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的。(二)未经批准在非定点医疗机构 ,将非参保人员的医疗费、非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付的;(二)将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予 ...
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就诊(有77.3%以上的参保人住院选择收费水平最高的三级医院);四是个别定点医疗机构过多使用基本医疗保险规定范围以外的药品和服务,为参保人提供医疗服务时 项目范围,切实减轻患病参保人的负担。3适当调整基本医疗保险“三个目录”的支付范围标准。(1)提请国家、省有关部门将部分价格便宜、使用广泛的药品纳入 ...
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个人帐户存储额。第四章基本医疗保险待遇第二十六条基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,不得互相挤占。符合基本医疗保险基金支付 执行国家和本市有关医疗服务的管理规定和标准,制定并执行常见病诊疗常规,建立医疗质量效益综合评估标准,准确提供参加基本医疗保险人员门诊、急诊、住院和单病种等 ...
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的定义)本办法所称的约定医疗机构,是指经市卫生局和市医疗保险局审核后准予提供医疗保险范围内的医疗服务的医疗机构。第十四条(约定医疗机构提供服务的原则 就医所发生的医疗费用,应当按规定的医疗保险范围、项目和费用标准记帐。约定医疗机构对不能由医疗保险基金支付住院医疗费用,应当向企业或者就医职工收取。第二 ...
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若干定点医院选择就医,可以持处方到定点零售药店购药。以促使医疗机构提高医疗服务质量。医疗保险行政管理部门会同卫生部门负责定点医院的审定,会同医药主管部门进行 提高收费标准,任意增加收费项目和不执行药品批零差价规定计价的;(五)采用病人挂名住院或将病人住进超标准病房,并将费用列入医疗保险基金支付范围内的 ...
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