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病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50% 四条市劳动和社会保障行政部门要将符合条件的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点范围,鼓励参保人员首诊在社区,逐步建立双向转诊制度,通过政策引导 ...
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《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称“社会保障卡”)和《楚雄州城镇居民基本医疗保险证》(以下简称“保险证”),由各收费单位统一领购发给参保人。参保人员 由个人自费。第二十八条参保人员住院期间使用属云南省规定的城镇居民基本医疗保险用药范围中标注“乙类药品”的,个人自付比例提高10%。第二十九条特殊抢救 ...
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的门诊治疗和特殊检查治疗费以及其它应当由统筹基金支付的费用的范围、标准另行制定。第四章基本医疗保险基金的使用和支付标准第十五条用人单位在办理了基本 情节严重的依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。(一)在收缴基本医疗保险费和记载管理个人帐户,审核、报销、支付医疗费用时徇私舞弊、损公肥私的;( ...
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指导意见》(国发〔2007〕20号)和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》(云政发〔2007〕130号),结合我市实际, 医疗保障制度。第三条本办法适用于本市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的学生、少年儿童和其它非从业的城镇居民。持《云南省昆明市居住证》 ...
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家庭、学校、幼儿园持参保确认通知书,自次日起于当月25日前到指定缴费地点缴纳基本医疗保险费。第十三条参保家庭凭缴费凭证,于15日后到乡镇、街道(社区)劳动保障 规定的参保人,或拒绝使用社会保障卡的;(三)将非基本医疗保险基金支付范围的医疗费列入支付范围和不按规定结算医疗费的;(四)不坚持因病施治,不 ...
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条本办法适用于本市行政区域内具有本市非农业户籍的且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民,或具有本市城镇中小学学籍的学生(包括职高、中专、技校 、营私舞弊、玩忽职守的,按规定给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。定点医疗机构违反医保管理规定造成基金损失的,追回违规收取的资金;情节严重的 ...
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居民基本医疗保险费实行按年度征缴,参保人员个人只需缴纳筹资标准减去财政补助后的基本医疗保险费,所缴保险费不予返还、不转移。(一)在校中小学生以所在学校为单位组织 医疗保险的有关规定。第二十六条参保人员下列情形所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围:(一)自杀、自残、他伤、斗殴、酗酒和 ...
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元的标准,为社区和其他经办单位拨付代办费,并列入财政预算。第十九条城镇居民基本医疗保险费按年度缴纳。每年的10月1日至11月30日为下一年度城镇居民基本医疗 基金支付50%。第三十二条参保人员发生下列情形的,其医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围:(一)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、 ...
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年限中断的从续保缴费年度起重新计算连续参保年限。第二十八条困难家庭参保人员个人医疗费用负担过重,造成家庭难以承受的,由政府建立专门的救助制度。具体办法另行制定 办法另行制定。第二十九条参保人员出现下列情形就医所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围:(一)自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒;( ...
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卫生服务机构100元年最高支付限额为40000元。第十六条住院费用符合医疗保险基金支付范围的,统筹基金支付的基础比例为:社区卫生服务机构65%,一级医院60 的,报销比例回到基础比例重新累计。第十七条下列疾病符合报销规定的门诊医疗费用,可以按住院费用报销规定予以报销:恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗 ...
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