比例见下表：治疗费用档次 职工个人自付比例(%) 退休人员个人自付比例(%)一级 医院 二级 医院 三级 医院 一级医院 二级医院 三级医院医疗费用在起付标准以上至5000元 14 16 18 11 13 155000元以上至10000元 12 14 16 9 11 1310000元以上至20000 ...
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发生的医疗费用先由个人垫支，凭出院证明、发票和有关凭证向省级医疗保险服务中心申请报销，医疗费用先由个人自理10％后，再按第十七条规定支付。第二十条职工 医疗机构就医、购药或在非定点零售药店购药发生的医疗费用。(三)属于工伤、生育保险支付范围内的医疗费用。(四)职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、违法犯罪及 ...
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。第三十一条企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。第三十二 依法追究刑事责任。第六十二条参加医疗保险的个人弄虚作假骗取医疗保险待遇，或者转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益，造成医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门责令 ...
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治疗的;（六）工伤及生育的；（七）按有关规定不予支付的其他情形。第三十一条参保人员就医或者配药所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按照下列规定 十三条参保人员在统筹地区外就医所发生的医疗费用，属于统筹基金支付的，由所在用人单位汇总后每月向指定的社会保险经办机构办理报销。第三十四条市社会保险经办机构 ...
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和诊疗项目目录中部分支付比例的规定。不在三个目录及增补的儿童用药目录范围内的医疗费用，统筹基金不予支付。第十一条 城镇居民参保人员在定点医疗机构 转州外住院治疗的，医疗期终结后，凭住院疾病诊断书、费用清单、原始票据以及转诊转院手续到参保地社会保险管理局结算报销。第十九条 州、县（市）社会保险管理局每月 ...
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伤病的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等;（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；（六）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的； 、转诊要求及费用审核报销办法按《西安市城镇职工基本医疗保险就医转诊暂行规定》执行。第二十一条参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入基本医疗 ...
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垫付，在医疗终结的一个月内，到参保所在地医疗保险经办机构按规定予以报销。第三十二条对下列医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：（一）未按规定 伤害、医疗事故等其他责任事故导致伤病进行医疗的；（六）美容、矫形或者为治疗生理缺陷进行医疗的；（七）属工伤保险或者生育保险支付范围的。第七章法律责任第 ...
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垫付，在医疗终结的一个月内，到参保所在地医疗保险经办机构按规定予以报销。第三十二条对下列医疗费用，城镇居民基医疗保险统筹基金不予支付：（一）未按规定 伤害、医疗事故等其他责任事故导致伤病进行医疗的；（六）美容、矫形或者为治疗生理缺陷进行医疗的；（七）属工伤保险或者生育保险支付范围的。第七章法律责任第三 ...
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幅度由市劳动和社会保障行政部门逐年调整公布）。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，从统筹基金中支付80%，个人自付20%（以个人自付20%为基数，每 负伤，患职业病的医疗费以及女职工生育医疗费，按原资金渠道解决。具体办法参照企业职工工伤保险和女职工生育保险的有关规定暂由市、县（市）区医保中心单独 ...
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ic卡，到劳动保障行政主管部门确定的居民医疗保险定点医疗机构就诊，其发生的基本医疗费用按规定报销。第二十二条城镇居民基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额。 自残、他伤、斗殴、酗酒和吸毒；（二）交通事故、医疗事故及其他责任事故；（三）工伤、职业病的医疗和康复；（四）其他违法行为导致病、伤、残的 ...
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