；应当转入普通病房而未转入的，按基本医疗保险普通病房标准计费，超过标准的部分，统筹基金不予支付。第二十五条 参保人住院治疗过程跨自然年度的，以出院的时间 服务。第四十条 自2009年1月1日起，各统筹地区社会补充医疗保险基金帐户合并到基本医疗保险基金帐户。第四十一条 本实施细则所称省本级包括洋浦 ...
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保险的有关规定支付。 八、大学生在校内发生意外伤害的住院医疗费用，纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。具体管理支付办法由各统筹地区制定。 九、大学生参加 保险的年限合并计算。 十、大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上，可通过参加补充医疗保险等途径提高医疗保障水平。 十一、各地要充分认识大学生参加 ...
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医疗保险报销范围参照我市现行的城镇职工基本医疗保险的《药品目录》、《诊疗项目》、《医疗服务设施范围和支付标准》以及补充增加的儿童用药和儿科诊疗项目执行。 医疗机构医生处方实施监控，凡违反医疗保险规定开大处方、超量配药、冒名住院等造成医疗保险基金流失的，要按照相关规定，予以警告，限制其处方权，或者暂停6 ...
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不设立2000元起付线，救助比例和年度最高救助限额不变。五、儿童发生《沈阳市城镇职工基本医疗保险住院病种目录》外的疾病，除《沈阳市城镇职工基本医疗保险 补充保险后，起付标准为1500元，其他项目按《沈阳市城镇居民大额补充医疗保险管理暂行办法》（沈劳社发[2007]61号）规定执行。十七、以灵活就业人员 ...
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的通知》（琼府〔2007〕35号）、《海南省人民政府关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的补充通知》（琼府〔2007〕59号）及《劳动和社会保障部关于 城镇居民基本医疗保险有关规定的，先由定点医疗机构按照规定直接记帐，再由市、县社会保险经办机构与定点医疗机构按规定审核结算。定点医疗机构应当向住院参保人 ...
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疾病费用。一般门诊费用在条件成熟后，适当给予补助。（二）城镇居民基本医疗保险参保人员住院医疗费实行起付标准和最高支付限额控制。起付标准：一级医院（含社区 内统筹基金最高支付限额为2万元。（四）城镇居民在参加基本医疗保险的基础上，还可自愿参加补充医疗保险，具体办法另行制定。（五）参保人员发生的医疗费用有 ...
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户支付范围的划分方式主要有三种：一是按门诊和住院划分，个人帐户支付门诊医疗费用，统筹基金支付住院医疗费用；二是按发生医疗费的数额划分，个人帐户支付 支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。3、关于企业补充医疗保险。为保持一些效益好，医疗待遇较高的企业及其职工的医疗水平，鼓励企业在参加统筹地区基本医疗保险 ...
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问题提出如下意见：一、按照国发[1998]44号文件要求，适当调整基本医疗保险住院起付线和封顶线。住院起付线一甲医院仍为300元，二甲医院由350元调整 ，特别是中央、省属企业，在参加基本医疗保险与大病医疗互助的基础上，允许参加补充医疗保险，并可比照省直单位实施医疗保险的有关规定，由单位给参保职工注入 ...
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支出。目前导致部分城镇居民因病致贫、因病返贫的主要是住院和门诊大病风险，应当通过社会医疗保险制度的统筹调剂功能来化解这种风险。同时也要鼓励有条件 的医疗费用负担。城镇居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用，其它费用可以通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。（七） ...
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以下的住院医疗费用，由个人自付，也可从个人账户中支付；起付标准以上的住院医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。统筹基金是否设最高支付限额，由统筹地区确定。设最高支付限额的地区，应建立补充医疗保险。统筹基金由统筹地区社会保险经办机构建立和管理。个人账户和实行分类管理。由财政 ...
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