医疗保险经办机构,其在当地急诊住院的医疗费用,按异地转诊报销。未经批准在异地就医发生的医疗费用,居民医保基金不予支付。第二十一条跨年度住院的 意外伤害(本办法第二十二条规定除外)等发生的医疗费用;(四)因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;(五)属于工伤保险(含职业病)支付范围的;(六)按规定不予支付的 ...
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人民共和国治安管理处罚法》所致伤病的; (四)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的; (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;(六)按有关规定 骗取居民医保待遇或者骗取医保基金支出的行为;(六)因本人不遵守居民医保有关规定,导致其医疗费用不能报销而无理取闹的。第四十二条定点医疗 ...
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。 (三)起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付: 1.城镇非从业居民 社区卫生服务机构, 转院或赴外地治疗的,其转诊条件、转诊程序、转诊要求及费用审核报销办法按《西安市城镇职工基本医疗保险就医转诊暂行规定》执行。关联法规:地方政府规章(1) ...
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药店发生的购药费用;(三)属于工伤、生育保险范围的医疗费用;(四)本人违法犯罪行为所致伤害的医疗费用;(五)医疗事故、药事事故、交通事故等有 的医疗费用,参保人员临时外出期间因抢救住院发生的医疗费用,按有关规定到经办机构审核报销。第九章 监督与管理第四十五条 统筹地区经办机构具体承办城镇社会基本医疗 ...
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处罚法》所致伤病的;㈤交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费用赔偿责任的;㈥工伤(含职业病)、生育医疗费用;㈦按有关规定不予支付的其他情形。关联法规 (诊所)。转诊转院医疗费用由就诊人员现金垫付,凭转诊转院审批表、医嘱、费用清单复印件、有效票据等,到医疗保险经办机构按规定审核报销。第五十四条 ...
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机构按规定报销。第二十三条参保居民因下列情形发生的医疗费,不属于居民医保基金支付范围:(一)在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录以外的医疗费用;( ;(六)其他按规定不予支付的医疗费用。第二十四条居民医疗保障的用药范围、服务项目必须符合《浙江省基本医疗保险和工伤保险用药范围》、《浙江省基本医疗保险 ...
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、收费清单、收款收据等有关资料到本人参保的社会保险经办机构,按本办法规定报销。其中住院医疗费用起付线按不低于本市三级医院的标准处理,共付段属个人自付费 参加基本医疗保险的,不再享受失业保险规定的医疗补助费。第五十八条职工参加生育、工伤社会保险所需的医疗费用按现行有关规定执行。第五十九条经济条件许可的 ...
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滞纳金并入统筹基金。困难企业经有关部门批准缓缴的,缓缴期间的医疗费用由该单位垫付,在按规定补缴后方可按规定报销。缓缴期最长不得超过六个月。中断缴费后重新 制度实施前发生的医疗费,按原办法处理。第四十七条参保人员的工伤、生育医疗费用不得在基本医疗保险费中列支。参保人员因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、 ...
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治疗;4、家庭病床治疗; 第七条首次投保执行30天免责期。免责期后属医保报销范围的医疗费用,基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)和地方附加医疗保险基金( 次治疗还未结束且未续保,而超出保障期治疗天数所发生的医疗费用;3、工伤、职业病的医疗费用;4、不属于医保统筹基金和附加基金支付范围的个人自费医疗 ...
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包干,包干费即当年个人帐户全部金额,住院医疗费用按第二十四条有关规定办理。第二十六条工伤、生育所发生的医疗费用,由原资金渠道列支。因交通事故或医疗 ;职工转往外地住院或在本地治疗规定的病种所发生的医疗费用直接到医疗保险机构办理报销手续。第三十三条医疗机构和职工个人超出规定的诊疗项目、药品目录、服务设施 ...
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