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跨年度医疗费用,按第二年首次住院核算。第二十八条基本医疗保险基金最高支付限额为起付标准以上医疗费用累计3万元。第二十九条离休人员按每人每年1000元发给医疗 、自残、交通肇事和医疗事故等发生的医疗费用和不符合基本医疗范围的医疗费用;(二)工伤和生育发生的医疗费用;(三)参保单位在参加基本医疗保险以前 ...
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一)无正当理由拒绝为参保人员提供医疗服务; (二)将应当由基本医疗保险基金支付费用转由参保人员个人负担; (三)无正当理由拒绝实时联网结算,不为 。 第六章 附 则 第三十九条 职工医疗救助、大病保险等其他社会医疗保险和长期护理保险生育保险的监督管理,参照本办法执行。 第四十条 本办法自2018年 ...
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所发生的符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定除自费、自理费用外的医疗费用(以下简称政策范围内费用) 必须达到高一级医院起付标准额度(包括家庭病床)后方可由居民医保基金按规定支付。住院期间发生转院的,起付标准按一次计算。从低级别医院转往高级别 ...
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水平、统一基金管理、统一预算管理、统一经办模式、统一信息系统。生育保险与城镇职工基本医疗保险的市级统筹工作应同步推进。第四条 市级统筹参保范围:本市 二)在一个结算年度内,住院费和特殊慢性病门诊医疗费统筹基金累计最高支付5万元,大额医疗费用补助15万元,合计20万元。(三)报销比例:当地住院,起 ...
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须转往外地定点医疗机构治疗的参保人员,符合医保制度规定的费用,个人不再先支付10%的费用,直接按医保政策规定予以结算。 二、参保人员体内置放材料及 保险参保人员,符合国家和我市计划生育有关政策及《巢湖市城镇职工生育保险试行办法》规定,在定点医疗机构生育所发生的医疗费,按市医保中心与定点医疗机构签订协议 ...
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医疗费用,由用人单位按进城务工人员住院医疗保险规定的待遇标准支付医药费用。用人单位未支付费用的,被招用的进城务工人员可向劳动保障监察部门和工会举报,或向劳动 及后遗症应按有关规定处理的;(四)参保人员因工负伤、患职业病以及女性生育费用应按有关规定处理的;(五)享受国家和自治区规定的特定传染病免费治疗 ...
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(以下称缴费工资)合计额的20%为职工缴纳基本养老保险费。按照《成都市企业职工生育保险暂行办法》的规定,企业在缴纳基本养老保险费的同时,按职工缴费工资合计 60%的,按60%作为缴费工资基数。(四)企业缴纳的基本养老保险费,从管理费用中列支。职工个人缴纳的基本养老保险费,由所在企业在发给其工资时代扣, ...
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、区)人民政府负责本辖区内城镇居民基本医疗保险有关工作的组织实施。第七条市医疗生育保险中心负责对全市城镇居民基本医疗保险经办工作进行管理和指导。主要职责是: 出院,对拒不遵医嘱出院者,自通知出院次日起的医疗费用全部自理。第二十九条城镇居民基本医疗保险支付范围和不予报销范围按有关规定执行。第三十条因重大 ...
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)未按规定办理转院手续,擅自到其他医疗机构就医的; (六)属于工伤保险(含职业病)或生育保险范围的;(七)按其他有关规定不予支付的。第五章 基本医疗保险 亲属的同意。未经参保人员或家属认可的,参保人员或家属有权拒付发生的医疗费用。第四十二条 定点医疗机构应当认真执行有关政策规定,自觉规范医疗服务行为; ...
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保险期限内疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用和门诊特定病种医疗费用问题。门诊特定病种的范围由各统筹地区在省统一规定 保险作为补充,用于补偿城镇居民基本医疗保险支付范围以外的医疗费用。三、坚持责任分担,合理确定城镇居民基本医疗保险筹资水平(一)各地要根据经济发展水平 ...
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