和管理。(三)乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员原则上暂不纳入基本医疗保险，待条件成熟后逐步纳入。农垦企业职工待条件成熟后逐步纳入。 三 机构统一管理，统一调剂。(四)社会统筹基金用于职工住院医疗费用的支付。(五)社会统筹基金起付标准年度内首次住院在职职工起付标准500元，退休人员起付 ...
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规定的项目和标准执行，医疗补助必须在我省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内实行。(一)住院医疗补助l、住院起付标准补助：首次 以上部分，补助80%，具体采取“分段累加计算，按比例补助”的办法进行补助(计算同住院“分段累加计算，按比例补助”的办法)。要加强对门诊特殊慢性病的管理，建立 ...
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部分，职工、个体劳动者个人负担20％，退休人员个人负担15％，剩余部分从医疗保险社会统筹账户中支付；(二)5000元以上下至10000元以下的部分，职工、 预付金由社会劳动保险机构在3日内预付。享受医疗保险待遇的人员出院时，由医疗机构开具住院医疗费用清单，经社会劳动保险机构核定该患者自付的医疗费数额， ...
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， 用人单位和职工的费率可作适当调整。第十二条用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列渠道列支：(一)国家机关在“经常性支出”的“社会保障费”中列支；全民所有制事业单位 及其职工，应在所在地选择一至二个定点医疗机构，门诊费用实行包干，包干费即当年个人帐户全部金额，住院医疗费用按第二十四条有关规定办理。第二 ...
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管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)和镇江市人民政府《关于印发镇江市社会医疗保险暂行办法的通知》(镇政发[2001]303号)，制定本办法。关联法规：国务院 类：向参保人员提供门急诊服务，其费用支付范围为除住院医疗保险基金外的所有社会医疗保险基金。(四)C类：向参保人员提供门急诊服务，其 ...
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列比例支付，其余部分由职工个人支付。────────────┬───────────┬───────────│在职职工统筹基金支付比│退休人员统筹基金支付比 住院医疗费用 │例(％)│例(％)├───┬───┬───┼───┬───┬───│三甲医│三乙医│其他医│三甲医│三乙医│其他医│院│院│院 ...
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医疗保险基金筹集比例的变化作相应调整。第五条定点医疗机构住院医疗费用定额标准可上下浮动10％，定点医疗机构实际发生的费用，超过定额标准10％－－15 本人支付30％，其余70％由统筹基金和个人按规定比例支付。第十条参保人员住院床位费单项计算，普通正规床和门(急)诊留观床位费，按自治区物价部门规定的普通 ...
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或者弹性工作的人员；(二)已与州直企事业单位解除劳动关系或者人事关系，尚未到医疗保险参保单位就业的人员；(三)在州工商局登记注册的个体工商户业主及其雇佣人员； 待遇，不配置个人账户，不享受严重慢性疾病医疗保险门诊待遇。住院医疗保险和大病医疗保险的缴费标准，根据上年度州直全部从业人员平均工资水平以及州直 ...
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现将市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局《关于进一步解决全市重点优抚对象医疗难问题的意见》转发给你们，请认真贯彻执行。重点优抚对象为共和国的解放 家属、病故军人家属、在乡老复员军人、在乡三等伤残军人和带病回乡退伍军人办理住院医疗保险。参保标准至少要保证参保人员年理赔金额60岁以上的达到3000元 ...
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基金中心结算支付70％作为奖励；低于20％以下的部分，不予奖励。(三)每半年按医疗服务质量指标综合考核结果结算支付其余的10％。考核办法另行制定。 九、不符合 处理等办法，明确双方的责任、权力和义务。 十一、职工在下列情况下发生的住院医疗费用，本人先垫付现金，每月在市医保基金中心规定的时间内，由用人 ...
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