??第四章基本医疗保险待遇??第十三条对参保人员“三个目录”范围内发生的住院费用，统筹基金支付实行起付标准和年度最高支付限额制度。统筹基金的起付 对定点医疗机构结算参保患者医疗费用时，预留一定比例的费用作为质量保证金，与医疗服务质量挂钩，医疗年度末根据目标规范化管理考核结果兑付。??第六章附则??第三 ...
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基金不计征税费。第四十条城镇居民基本医疗保险门诊家庭补偿金和统筹基金按各自的支付范围，分别核算，分开管理使用，不得互相挤占。第四十一条城镇居民基本医疗 第七章医疗管理第四十五条城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施范围和支付标准执行省有关规定。超出省规定以外的医疗费用,医疗保险基金不予支付。 ...
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参保人在医疗保险期限内因患病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠住院所发生的部分医疗费用。第五条全市城镇居民基本医疗保险制度实行统一政策， 统筹基金的支付范围参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准执行。第四章居民基本医疗保险管理第二十条参保人住院就医 ...
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定点医院必须为离休干部提供符合离休干部医药费单独统筹服务范围和收费标准的住院床位。离休干部的床位费最高不超过40元/天的标准（含空调费），由市公医办与定点医院 出院病人的医疗费用明细表报市公医办。市公医办对符合离休干部医药费统筹资金支付范围的费用，在20个工作日内向定点医院结清。第三十二条离休干部异地 ...
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四条离休干部就诊时，与定点医院发生的不属于统筹基金支付范围的其他费用(如膳食费、文娱活动等生活服务项目和服务设施费用等)，由离休干部与定点医院按规定结算。定点 在限额结算标准以下的，按实际发生的费用予以结付；对均次住院费用在限额结算标准以上的，则对超出部分的费用，市医保中心暂付60%，余下部分的费用视 ...
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不予补办。参保登记事项主要包括姓名、性别、出生年月、户口性质、户口所在区别、缴费标准类别等基本信息与数据。对符合部分免缴个人参保费用的，须详细注明相关事项。 7个工作日内补办转院手续。第十四条参保人员住院转院视同一次住院医疗的继续，市内转院所发生的属于医疗保险支付范围内的医疗费用分别记帐，转出医疗机构 ...
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不予补办。参保登记事项主要包括姓名、性别、出生年月、户口性质、户口所在区别、缴费标准类别等基本信息与数据。对符合部分免缴个人参保费用的，须详细注明相关事项。 7个工作日内补办转院手续。第十四条参保人员住院转院视同一次住院医疗的继续，市内转院所发生的属于医疗保险支付范围内的医疗费用分别记帐，转出医疗机构 ...
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科学合理地确定新农合基金的支付范围、支付标准和额度，防止新农合基金超支或过多结余。第十八条新农合基金以保大病住院为主，同时适度补偿门诊医药费用。 合农民在县域内，不受行政区划和时间限制，可以自由选择定点医疗机构，获得基本的医疗服务并及时得到定点医疗机构的现场减免和补偿；到县以上医疗机构就诊的，原则上要 ...
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购药。第四十二条定点医疗机构实行挂号、就诊、划价、结算、取药及住院全程管理和服务，必须严格遵守基本医疗保险的各项规定。第四十三条参保职工住院期间， 、弄虚作假，将未参保人员的医疗费用列入医疗保险基金支付范围；2、不按规定限量开药或人为分解处方；3、擅自提高收费标准、随意增加收费项目；4、处方未经审核， ...
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购药。第四十二条定点医疗机构实行挂号、就诊、划价、结算、取药及住院全程管理和服务，必须严格遵守基本医疗保险的各项规定。第四十三条参保职工住院期间， 、弄虚作假，将未参保人员的医疗费用列入医疗保险基金支付范围；2、不按规定限量开药或人为分解处方；3、擅自提高收费标准、随意增加收费项目；4、处方未经审核， ...
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