标准。不得以伪造或者变造账目、资料、处方、医疗费用单据等不正当手段，骗取居民医疗保险基金；不得违反定点医疗机构管理的有关规定。第三十四条 物价部门应当 中解决，不得从基金中提取。第三十七条 医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强居民医疗保险基金收支管理，并接受劳动保障、财政、审计等行政部门的 ...
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个百分点。（二十）住院医疗费实行年度最高支付限额。一个年度内居民住院费用医疗保险基金最高支付为20000元；学生儿童住院一般支付限额为30000元，特殊大病 医疗保险实行定点医疗机构管理，鼓励参保居民在社区医疗服务中心和一级医疗服务机构首诊住院，因病情需要转入上级医院治疗者实行转院登记审批制度，起付线 ...
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，将逐步提高农民交费标准。农村五保户、特困户个人缴费部分，由各县区民政部门从医疗救助渠道全额解决，其他特定人群如计生“双女户”、残疾人等的个人参合费用，由 定点医疗机构管理考核办法》对定点医疗机构实行动态管理和监督。(二)不断完善运行机制。建立宣传发动、资金筹集、补助报销、卫生服务、费用控制等管理制度 ...
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确需外转的，按照新乡市原有文件规定执行。(七)加强定点医疗机构监管按照新乡市新农合有关文件，完善定点医疗机构管理办法，加强医药费用控制，严格执行合作医疗 基本药物目录和诊疗项目目录。建立定点医疗机构服务、收费、补偿和医疗服务质量定期督查、评议及通报制度，规范定点医疗机构服务行为，提高服务质量，对违规 ...
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纠纷防范和化解工作纳入重要议事日程，强化对医疗机构的指导与监管，积极推行医疗信息公开，完善医疗机构评价制度，对管理混乱、事故频发甚至引发群体性事件的 纠纷防范和化解机制，做到以事前防范为主，公平、公正、依法、积极处置医疗纠纷。(二)加强医德医风建设，医务人员要发扬救死扶伤的人道主义精神，恪守职业道德， ...
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其他情形。关联法规：全国人大法律（1）条第七章医疗服务管理和费用结算第三十一条居民医保实行定点医疗机构管理，由劳动保障行政部门参照城镇职工基本医疗保险 按总额预付等结算方式。第三十七条定点医疗机构应当严格执行居民医保各项政策规定和医疗服务协议，建立和完善内部管理制度，做到合理诊治、合理用药、合理收费。 ...
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。第二十七条 城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理制度。劳动保障行政部门要制定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构考核、奖惩和 保险试点工作领导小组，协调解决有关问题。各县市区人民政府也应成立相应的领导机构，按照市委、市政府和本办法的要求，积极组织实施。第三十条 城镇居民 ...
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管理第十六条参保城镇居民就医实行定点医疗机构管理。城镇居民基本医疗保险定点医疗机构应根据医疗卫生资源的合理布局及基金的承受能力，本着方便城镇居民就医的 机构应严格执行“首诊”负责制。严格执行逐级转诊制度，不得以任何理由拒收推诿或滞留病人。定点医疗机构要按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”的 ...
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办价格[2005]605号)的有关规定。第二十三条 对挂网候选品种网上采购价实行动态管理。(一)挂网候选品种的网上采购价是实际采购的最高限价，在挂网周期 小组监督办公室制定监督管理办法，加强监管。第四十五条 有关部门建立医疗机构、药品生产和经营企业、配送企业不良行为登记、通报和处罚制度，及时纠正和查处 ...
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服务管理第三十八条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，参保人员应当到定点医疗机构就医。定点医疗机构资格由劳动保障行政部门会同卫生行政部门确认。第三十九条 城镇居民基本医疗保险实行首诊及转诊制度。参保人员在办理参保登记手续时，以家庭为单位选择一家具备住院条件的定点医疗机构作为本人就医的首诊 ...
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