一部分由医保经办机构根据公务员的不同年龄段，退休前按本人上年度工资总额、退休后按本人上年度基本养老金(本人基本养老金低于上年度本统筹地区由医保经办机构统一 、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的；(四)出国、出境期间发生的；(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他应当由赔偿责任者支付的；(六 ...
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案件侦破后，应当协助保险公司追偿预付费用。第三章现场第十三条发生交通事故后，驾车人员必须立即停车，保护现场，抢救伤者和财产（必须移动时应当标明位置） ，可以拦截肇事逃逸车辆，依法将肇事逃逸人员扭送公安机关。第十六条医疗机构对交通事故受伤者，应当及时组织抢救，不得以任何理由拒绝抢救和诊治。对没有公安民警 ...
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就诊的，应在三日内到市医保局申报审批手续。脱离危险后其恢复期治疗须转往定点医院，否则，所发生的医疗费用自付。第十二条定点医院在对参保患者进行治疗时， 的；（二）参保人酒后驾车或无证驾驶的；（三）工伤事故、医疗事故及属生育保险范围内的；（四）交通事故、刑事案件等造成的意外伤害，由责任方负责赔偿的。第十四 ...
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,由单位为其重新办理参保手续,并享受相应的基本医疗保险待遇。如本人就业后又失业,须在失业3个月内,到市医疗保险经办机构办理接续手续,逾期参保的,按照灵活 (2001年版)。第十条参保的全日制在校学生,发生无责任人的意外伤害及交通事故,住院医疗费用从医疗保险基金中支付。第十一条医疗保险起付标准为一、二、 ...
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等意外伤害的医疗费；3．确因病情需要器官组织移植，安装人工器官等费用按60%折算后列入报销范围。4．参保人员在住院期间所做的应用ct、核磁共振、立体、定向放射 、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用；4．工伤和生育的费用；5．境外发生的医疗费用；6．其他按规定不予报销的 ...
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作假。新农合有关证卡等，只能由参加人使用，不得转借。第二十二条缴费截止后，参加人不得要求退还已经缴纳的参加新农合的费用。第四章基金管理第二十三条新 ）由于自杀、自残、吸毒、斗殴或者其他违法、犯罪等行为所发生的医药费用；（四）交通事故、医疗事故、生产性事故等有第三者责任获得赔付的医药费用；（五）工伤（含 ...
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、斗殴、酗酒或因违法违规等造成伤害的;(三)交通事故、医疗事故、意外伤害(本办法第二十二条规定除外)等发生的医疗费用;(四)因美容、矫形、生理缺陷等进行 居民医保基金起付标准、最高支付限额和支付比例等提出调整意见,报市人民政府批准后执行。第三十九条居民医保基金的管理按照有关社会保险基金监督管理规定执行 ...
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项目范围和医疗服务设施标准以及国家和省的其他有关规定执行。第十九条下列情况所发生的医疗费用，统筹基金不予支付：（一）未经社会保险经办机构同意到非定点医疗机构住院 违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、斗殴等；（四）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方支付的医疗费用；（五）出国或赴港、澳、台地区就医的 ...
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参保职工因违法犯罪、酗酒、故意自伤自残（精神病患者除外）、交通事故、医疗事故等所致的医疗费用，医疗保险基金不予支付。?第二十九条在城镇职工基本医疗保险的 条件的医疗费用。?第六十三条跨年度一个月内未报销的医疗费用，“三证”遗失后未挂失间所发生的医疗费用。?第六十四条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、 ...
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部分由职工个人自负。需长期门诊服药治疗的特殊慢性病人的门诊医疗费，经医保经办机构审批后，可在统筹基金中按规定支付。第十八条按《住院病种目录》住院或者紧急抢救医治 负伤、职业病；（三）出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用；（四）因交通事故及医疗事故发生的医疗费用；（五）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残 ...
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