或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装或置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；无国产普及型可比价格，按进口普及型价格支付50%。 城市，或港、澳、台地区，或国外诊治的；（二）自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外；（三）自购药品的 ...
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平均费用定额结算标准，包含诊治该病种或治疗项目及相关并发症、合并症所发生的各种医疗费用，具体结算办法由劳动保障部门根据所定病种或治疗项目的特征另行确定。 费用定额标准4倍以上部分，下同）为基础，参考全市同级别、同类型定点医疗机构同期参保病人实际发生的住院人次平均“定额结算费用”（以下简称平均水平）。各 ...
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费、监护费、护理费、检查费、治疗费、材料费和大型手术设备仪器费等。各定点医疗机构平均住院人次费用标准及按照门诊和住院人次比例核定的住院人数，在《深圳市 进行奖励。（四）优质服务奖励金应专款专用，任何人不得私分或挪用。市社会保险机构对此项奖励金的使用情况每年检查一次。六、奖励金来源优质服务奖励金从按协议 ...
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按下列规定列支∶㈠机关、事业单位，在单位的“社会保障费”中列支；㈡企业缴纳的基本医疗保险费按一定比例在“职工福利费”和“劳动保险费”中列支。关联法规：地方政府规章 医疗保险服务合同，明确双方的责任、权利和义务。第三十七条定点医疗机构和定点药店应加强医务人员和服务人员的业务技术培训和职业道德教育，制定和 ...
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企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职工的基本医疗保险与相关管理活动。本办法所称的职工，包括在职职工、退休人员和其他参保 方式）市医保局可以采取总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，与定点医疗机构结算医疗费用。第三十四条（申请费用结算中的禁止行为）定点医疗 ...
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简称用人单位）及其职工和退休人员适用本规定。用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门（以下简称市劳动保障行政部门）规定。第 十五条劳动保障、卫生、中医管理、药品监督、物价等部门应当加强对定点医疗机构、定点零售药店的管理和监督检查。第五十六条财政、审计部门依法负责对 ...
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服务需要，可以与医疗机构、零售药店签订服务协议，实行定点医疗机构和定点零售药店(以下统称定点医药机构)管理，规范医药服务行为。 市医疗保障行政部门应当按照国家 凭证代为购买，受托人应当出示本人有效身份证明。参保人员不得出借、出租本人医疗保障有效凭证。 第三十六条 本市为参保人员提供方便快捷的结算服务。 ...
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规定比例给予救助。 第三十九条 自治区人民政府卫生行政部门应当制定新型农村牧区合作医疗药品报销目录和诊疗项目报销目录，并向社会公布。 第四十条 新型农村牧区 就医的； （八）国家和自治区规定不予报销的其他情形。 第五章 定点医疗机构 第四十二条 卫生行政部门应当按照方便就医、布局合理、技术适宜、公平 ...
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保险的监督管理。 （二）市卫生行政管理部门负责本市行政区域内的新型农村合作医疗的监督管理。各县(市)、仓山区、晋安区、马尾区负责本区域内的新型农村合作医疗 持卡人一致，按照处方管理规定开具处方，并将诊治情况记载于病历。 第十条 定点医疗机构不得有下列行为： （一）采用为参保（合）人员重复挂号，重复或者 ...
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7、乳腺癌、前列腺癌的内分泌治疗；8、艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的治疗；9、部分医疗康复项目：残疾人的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、作业疗法、认知 按本办法有关规定支付。第三十一条 县（市）参保居民在韶关市区定点医疗机构就医，需办理转诊转院手续，无正当理由要求前往的，先由个人自付10 ...
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