等意外伤害的医疗费；3．确因病情需要器官组织移植，安装人工器官等费用按60%折算后列入报销范围。4．参保人员在住院期间所做的应用CT、核磁共振、立体、定向放射 、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用；4．工伤和生育的费用；5．境外发生的医疗费用；6．其他按规定不予报销的 ...
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作假。新农合有关证卡等，只能由参加人使用，不得转借。第二十二条缴费截止后，参加人不得要求退还已经缴纳的参加新农合的费用。 第四章基金管理 第二十三条 由于自杀、自残、吸毒、斗殴或者其他违法、犯罪等行为所发生的医药费用；（四）交通事故、医疗事故、生产性事故等有第三者责任获得赔付的医药费用；（五）工伤（含 ...
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；二、18周岁（含）以上城镇居民，每人145元。第十九条城镇居民基本医疗保险费按照基金筹资标准由参保居民个人缴纳一部分，政府补助一部分。2008年度（7月至 、性传播疾病和交通事故、医疗事故及其他责任事故引发的医疗费用；三、挂床住院、不符合住院标准或住院治疗后医院认为应当出院而拒绝出院发生的费用；四、 ...
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救助标准为：住院费用在2000元（含2000元）以下的，经新型农村合作医疗报销后，剩余部分由民政部门全额救助。农村低保对象住院费用在2001-30000元（含 住院医疗救助资金。四、不享受医疗救助的费用和人员（一）违法违纪、打架斗殴、交通肇事（在农业生产过程中发生的交通事故除外）、酗酒伤害、吸毒、自杀 ...
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检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。（四）打架斗殴、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、医疗事故（纠纷）、工伤及计划生育所需 申报。3．县（区）合管办接到乡（镇）上报的参合人员住院补偿费用申报后，对符合补偿条件的应在1个工作日内向乡（镇）合管办拨付补偿款，对不 ...
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范围。第二十二条 参保居民因犯罪、斗殴、酗酒、自残、医疗事故、交通事故等发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。参保居民未经批准（急诊除外）在非定点医疗 新出生的婴儿），以成为城镇居民的下一年度为其参保缴费的“基准年度”。断保后又参保的，以断保年度为其参保缴费的"基准年度"。超过“基准年度”参保的，必须 ...
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的学籍证明。（二）乡（镇）、街道社区劳动保障所（站）对申报材料进行初审，汇总造册后到所在县（市）社会保险经办机构进行参保资格审核。审核确认后，办理参保 因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费用赔偿责任所发生的医疗费用；（五）按有关规定不予支付的其它情形 ...
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期结束，各县（市）劳动保障部门编制居民参保情况表，经县（市）财政部门审验后，报地区劳动保障和财政部门审核。第十三条地区财政部门统一归集财政补助款，在按 因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费用赔偿责任所发生的医疗费用；（五）按有关规定不予支付的其它情形 ...
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）、二期以上高血压、冠心病、糖尿病、肾移植（尿毒症）]的门诊医疗费，经医保经办机构审批后，可在统筹基金中按规定支付。第十八条按《住院病种目录》住院或者紧急抢救 、职业病； （三）出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用； （四）因交通事故及医疗事故发生的医疗费用； （五）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残 ...
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项目范围和医疗服务设施标准以及国家和省的其他有关规定执行。第十九条下列情况所发生的医疗费用，统筹基金不予支付：（一）未经社会保险经办机构同意到非定点医疗机构住院 违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、斗殴等；（四）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方支付的医疗费用；（五）出国或赴港、澳、台地区就医的 ...
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