基金的支付范围参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准执行。 第四章居民基本医疗保险管理 第二十条 参保人住院就医 对定点医院执行居民医保的情况进行检查，定点医院要积极予以配合，及时提供住院资料。 第五章监督管理 第二十六条 各级社会保险基金监督委员会依法对居民医疗 ...
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医疗机构提供的前三年各类人员次均费用及医疗服务增长的情况，综合确定一、二级定点医疗机构城镇居民的住院次均费用，并根据各定点医疗机构年度城镇居民的 ，统一采取费用包干的结算形式，即城镇居民发生规定支付范围的疾病，同时符合“三个目录”内容的，按规定标准予以支付。第五条费用结算方式城镇居民基本医疗保险医疗 ...
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，负责本规定的组织实施。各级社会保险经办机构负责统筹基金的征收、核算、待遇支付和管理工作，负责办理辖区内城镇居民参保资格认证、参保登记造册、建立征收 或终止妊娠住院治疗所发生的基本医疗费用。居民医疗保险费用支付范围，参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准以及国家和 ...
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，政府给予适当补助，有条件的用人单位可以对职工家属参保给予补助。（一）筹资标准：在校学生和其他年龄在18岁以下的非在校少年儿童，2008年每人每年120元；其他 低保对象在惠民医院、社区卫生服务机构和一级医院住院的不设起付线；到惠民医疗机构就诊，在规定支付范围内的住院医疗费用按不低于65%的比例报销， ...
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最高支付限额以下部分由统筹基金按比例支付：一年内首次住院的，统筹基金起付标准分别为一级医院（含社区卫生服务机构） 200 元、二级医院 300 元、三级医院 。第十六条参保学生及少年儿童发生意外伤害且无其他责任人的住院医疗费用，列入统筹基金支付范围。第十七条有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗 ...
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的支付。统筹基金和个人帐户的支付范围划分为：统筹基金用于支付住院医疗费用，个人帐户用于支付门诊医疗费用和规定由个人负担的其他医疗费用。统筹基金和 支付的，先由个人负担20%，再按基本医疗保险给付标准支付。特殊医疗范围由市劳动保障行政部门会同卫生部门确定。第二十条职工患有国家认定的特殊病种和计划生育手术 ...
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药品目录、诊疗项目，医疗服务设施项目和省规定生育项目属于生育保险报销范围，范围内的费用由生育保险基金按比例支付。生育保险基金支付范围：女职工妊娠期、 切开术和剖宫手术。(四)住院费是指产妇在分娩期间住院的床位费等。床位费按照基本医疗保险普通床位收费标准支付，超过普通床位标准的费用，生育保险基金不予支付 ...
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执行。第三十二条 城镇居民基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高结算限额。 住院起付标准为：社区卫生服务中心100元；一级医院450元；二级医院650 七条 参保人员发生下列情况的，其医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围： (一)因交通事故、医疗事故就医的； (二)因违法犯罪、酗酒、斗殴、 ...
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发生的急诊住院医疗费用，纳入基本医疗保险基金支付范围。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。第二十二条 城镇居民基本医疗保险待遇标准，根据我市 要按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗“的原则，为城镇居民提供医疗服务，并建立与城镇居民基本医疗保险制度相适应的内部管理制度。第二十六条 ...
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二）其他不符合城镇低保对象医疗保险规定支付范围的费用。 第五章 医疗管理 第十七条 城镇低保对象基本医疗保险实行定点医疗服务。定点医疗机构为市惠民医院及惠 市医疗保险经办机构批准，并限选定当地一家惠民医院就诊，所发生的符合支付范围的门诊大病和住院费用，按本细则第二十五条处理。长期驻外人员在外地定点医疗 ...
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