》执行。县级合管办（局）要按照有关规定加强审核工作。重大疾病患者（住院费用超过10000元以上）在省、市医院就诊实际补偿比例低于20%的，按20% 来抓。各级卫生部门对定点医疗机构及其服务行为，应制定切实有效的监督机制、费用控制预警机制、定点医疗机构准入退出机制和对相关责任人的责任追究制度。各级定点 ...
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，按本人上年度工资总额1％缴纳医疗保险费(离退休人员个人不缴纳医疗保险费)。上述费用按下列比例分别划入社会统筹金、个人帐户金和单位调剂金：(一)社会统筹金。 ，企业应当提供该职工的病历、医疗费支出台帐和全部医疗费单据及住院费用清单，并填报医疗费用拨付审批表，于次月15日前到企业所在地社会保险机构结算； ...
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、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带等。 第二十三条住院病人自院方开出出院通知单后的一切住院费用。 第二十四条未经定点医院介绍和当地医疗保险批准自行到 条在社会医疗机构(各类专家、专科、专病门诊部、分院、诊所、诊疗中心)就诊的一切费用。 第三十二条跨年度一个季度内未报销的医疗费，《职工医疗社会保险手册》、 ...
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医疗费用由个人医疗帐户支付。个人帐户用完以后发生的合理门诊费用、门诊特殊检查治疗和住院费用，由各约定医院验证后单独记帐，直接同市保健办定期结算 的文件复印件)。 第七条 需明确的几个具体问题：(一)基本医疗保险范围内的费用是指按深府(1996)122号文，以及市社保局、市卫生局《关于印发深圳市基本医疗 ...
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文执行。 五、实施职工补充医疗保险制度。对年度住院费用超过统筹基金支付限额的职工，统一实施大额医疗费用补助。补助最高限额为 15万元(不含基本医疗保险 机构服务质量管理考评办法。各级社保经办机构及定点医疗机构应不断完善职工医疗费用结算办法，进一步提高基本医疗保险及医疗服务质量管理水平。 八、 本通知从 ...
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帐户基金包干使用，超支不补，节余留存。2、统筹基金用于支付符合规定病种的住院医疗费和部分慢性病大额医疗费。病种目录由劳动行政部门会同有关部门制定。3、设立统筹基金起付标准和最高支付限额。统筹基金支付住院费用的起付标准按住院次数设置。在同一年度内，首次住院的起付标准为本市上年度职工年平均工资的 ...
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人数逐年增高，增长率高于医院年出院人数平均水平 4.病床使用率 达到80%以上 5.平均住院日 不高于本地区同级医院同一病种平均住院天数 6.平均住院费用 不高于本区域同一病种平均住院费用 7.收治病种 重点专科：重点病种收治人数占项目所在科室收治人数的80%以上重点专病：收治专病人数占项目所在科室 ...
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逐年增高，增长率高于医院年出院人数平均水平 4.病床使用率 达到80%以上 5.平均住院日 不高于本地区同级医院同一病种平均住院天数 6.平均住院费用 不高于本区域同一病种平均住院费用 7.收治病种 重点专科：重点病种收治人数占项目所在科室收治人数的80%以上 重点专病：收治专病人数占项目所在科室 ...
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合作医疗参合率 重点调查 新型农村合作医疗试点地区 季报 逐级上报 新农合信息系统 农村卫生司 114 新型农村合作医疗资金使用率 115 参合农民住院费用补偿比例 三、医疗服务(含中医、西医) 门急诊 116 总诊疗人次 地区 全面调查 医疗机构 季报 网络直报 卫生信息直报系统 统计信息中心 ...
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医疗救助。重点救助对象是：(一)农村五保户；(二)家庭成员中患重病或常年患病住院治疗的特困户、贫困户；(三)革命烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属 医疗机构每月与市民政局结算垫付的医疗救助费用。结算时应提供救助对象住院病历原件、医疗收费票据、转诊证明、住院费用申报表等资料。(三)救助对象到非定点 ...
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