支付数额，统筹基金支付90%，个人支付10%。（四）经批准转往统筹地区以外住院治疗的，按上述标准个人支付比例对应增加10个百分点，统筹基金对应减少10个百分点 下列范围发生的医疗费用：（一）在非定点医院住院的；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法 ...
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就医审批手续，填写《连云港市城镇居民基本医疗保险居外就诊审批表》，居外期间的住院费用由个人垫付，待出院后持本人城镇居民基本医疗保险历卡、出院小结（出院 ；(四) 未办理转诊手续自行外出就医、在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用；(五) 因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤自残、交通事故、医疗事故和 ...
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元，统筹基金支付60%；20000元以上，统筹基金支付65%；在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付；在省级定点医疗机构发生的住院费用， 的医疗费用；（五）交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用；（六）能获得民事赔偿的医疗费用；（ ...
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为600元，一级医院及乡镇中心卫生院定为500元。在同一医疗年度内住院两次以上的参保人员起付标准依次降低10%，但一个医疗年度内最多 甲类目录药品和常规检查按不同年龄段的个人自付比例见下表：年龄比例住院费用(甲类) 44周岁以下 45周岁以上 退休起付额以上一3000元 40% 35% 30%3001 ...
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)使用不符合本市基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施支付范围和标准的费用(分娩的除外)；(四)由于打架斗殴等违法犯罪行为致伤、致病或者酗酒、自杀、交通事故、 持定点医疗机构的医疗费专用发票、《准生证》、《出生证》、出院小结、住院费用结算清单和《劳动和社会保障手册》；(三)在领取失业保险金期间做绝育手术 ...
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保险经办机构办理医疗补助手续。其中，参加了医疗保险的失业人员住院终结，凭《失业保险金领取证》、住院费用支付结算表（加盖医保中心章），到所属的失业保险经办 法规规定的其他情形的。（三十二）失业人员在领取失业保险金期间因违法犯罪、打架斗殴、计划外生育、自杀、酗酒、吸毒以及蓄意违章造成交通事故等原因引发病、 ...
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5％。??第四章基本医疗保险待遇??第十三条对参保人员“三个目录”范围内发生的住院费用，统筹基金支付实行起付标准和年度最高支付限额制度。统筹基金的起付标准 医疗费用；?（二）中断缴费期间发生的医疗费用；?（三）意外伤害发生的医疗费用（学生除外）；?（四）违法犯罪、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用； ...
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，一个医保年度内最高累计支付限额为3000元。第十七条在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付；在省定点医疗机构发生的住院费用，统筹 诊治的医疗费用。（四）交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用。（五）能获得民事赔偿的医疗费用。第十九 ...
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在乡（镇）参合医院门诊药费按20%比例补偿。第二十一条新型农村合作医疗住院费用补偿范围依据《宿迁市新型农村合作医疗基本药物目录（试行）》执行。在一级医院 批准的医疗机构医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。（三）打架斗殴、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药 ...
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人员，可持《医疗保险证》、《医疗保险病历》、《医疗保险卡》、有效发票、住院费用清单、出院小结等到医疗保险经办机构予以审核报销。未参加特殊医疗补充保险的参保 机构凡遇到下列情况应及时向上级医疗机构转诊：1、重大工伤、严重交通事故、打架致伤残的病人；2、心脑血管疾病病情较重的病人；3、急性消化道出血的病人 ...
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