保基金报销限额:未成年人10万元;成年人5万元。参保城镇居民年度内在医保定点医院住院治疗起付标准为:三级医院500元;二级医院300元;一级医院200元; 按75%比例支付。城镇居民连续缴费年限每增加一年,医保基金支付的住院医疗费用提高2%,累计增加10%后不再提高。中断缴费的,再次参保从第一年重新 ...
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市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻实施。 二○○八年五月十六日 延安市农民工基本医疗保险暂行办法 第一章总则 第一条为了维护农民工的合法权益,妥善解决农民工进城务工期间 经办机构,出院后带所需资料到所属的医疗保险经办机构按规定审核报销。未告知所属经办机构发生的住院医疗费用,医保基金不予支付。第十七条 ...
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变动。第八条个人缴纳和财政补助的未成年人医疗保险费用于建立市区未成年人医疗保险基金,支付符合医疗保险规定的住院医疗费用和特殊病种、无赔付责任意外伤害的门诊 ;(六)血友病的治疗。市劳动保障部门可以会同财政、卫生部门根据未成年人医疗保险基金收支情况提出特殊病种范围的调整方案,报市人民政府批准后公布执行。 ...
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医疗药品目录、诊疗项目目录的规定。第十六条救助对象发生的门诊、住院医疗费用,在最高救助额度内,只交纳个人应当承担部分,政府救助部分由定点 之日起施行。大连市人民政府2002年2月28日公布的《大连市特困居民重大疾病医疗救助办法》(大政发[2002]9号),大连市人民政府办公厅2005年5月26日公布的 ...
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但救助总额不得超过规定的年度救助标准;对于未参加城镇居民基本医疗保险的城镇救助对象,其住院医疗费用在规定限额内的按不低于65%给予救助或全额救助, 贫困人口数、地方财政状况、财政安排情况和当年救助资金支出情况等因素,对地方医疗救助资金给予补助。各地应坚持“量入为出,年度收支平衡”的资金管理原则,对救助 ...
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挪用、滞留。(三)基金的使用。住院统筹基金只能用于参合农民住院医疗费用、慢性重大疾病门诊医疗费用、孕产妇住院分娩和健康体检的补偿,不得用于农民的 “看病难、看病贵”问题的重要环节。各县区要切实加强乡镇卫生院基础设施建设,医疗设备配置、专业技术人员的规范化培训和科学的内部管理,努力提高乡镇卫生院公共卫生 ...
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(三)起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付: 1.城镇非从业居民 社区卫生服务 (高血压、冠心病、糖尿病)。 门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊 ...
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用人单位形成劳动关系的人员。二、基本原则坚持公平对待,不允许对农民工参加医疗保险设置障碍;坚持权利和义务对应、缴费水平和待遇水平挂钩;坚持因地制宜,制定 。(四)用人单位为农民工建立住院医疗保险关系缴纳的医疗保险费,不建立个人账户,只建立住院医疗保险统筹基金,用于解决农民工住院医疗费用。(五)农民工在 ...
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审核同意。四、规范新农合基金使用。住院统筹基金只能用于参合农民住院医疗费用、慢性重大疾病门诊医疗费用、孕产妇住院分娩和健康体检的补偿,不得用于农民的 参加新农合的积极性。通过不懈努力,建立符合省情、适应农村经济社会发展水平和农民医疗卫生需求的新农合制度。卫生部门要研究制定相关政策,积极探索建立有效的 ...
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。 三、补偿办法(八)补偿范围。城镇居民基本医疗保险基金主要补偿参保居民住院医疗费用和重点慢性病门诊医疗费用。各试点市县要按照以大病统筹为主的 教育部门配合做好在校中小学生、少年儿童参保的宣传发动工作。审计部门负责对城镇居民基本医疗保险基金的收支管理情况进行审计,并将审计结果及时向社会公开。其它相关 ...
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