、被保险人因疾病引起的死亡和伤残；六、被保险人因意外伤害事故发生伤残所支出的医疗、医药费用及误工补贴等费用。第十一条 在保险单有效期间，雇佣双方当事人 ，代办单位和区、县保险公司不再办理变更被保险人和退保手续。第十二条 投保人在办理投保手续时，应由被保险人指定受益人。如果没有指定受益人，其法定继承人即 ...
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)义眼、义肢、移植器官、美容、美体、视力和齿形矫正等费用；(九)其它城镇职工医疗保险不予补偿的费用。第七章服务体系第二十九条市新型合作医疗管理办公室 十六条建立农民健康档案，每年由乡(镇)卫生院组织参加了新型农村合作医疗且本年度家庭成员没有使用合作医疗基金的农民进行一次健康检查，体检项目由市合管办确定 ...
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的分类管理措施(一)各级政府不举办营利性医疗机构。营利性医疗机构不列为城镇职工基本医疗保险约定医院。(二)政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立 等服务要素的准入制度，严格执行机构登记校验、名称规范、执业规范、医疗服务技术规范和规章制度。当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时，各类 ...
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的费用；4、未经批准的挂床住院、家庭病床；5、超过合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。 第五章 申请和审批程序第九 。 第十四条 实行初诊和双向转诊制度。医疗救助对象患病后，应在指定医疗机构初诊，初诊医疗机构诊断后，不能治愈或没有治疗条件经批准可以转院诊治。 第十五 ...
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发生的费用；(四)未经批准的挂床住院、家庭病床；(五)超过合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。第五章申请和审批程序第 医疗服务。第十八条实行初诊和双向转诊制度。医疗救助对象患病后，应在指定医疗机构初诊，初诊医疗机构诊断后，没有治疗条件需转院诊治的，由初诊定点医疗机构 ...
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》精神，为推进我省城镇医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度的建立，促进我省医疗卫生事业发展，规范医疗服务价格行为，维护医患双方合法权益，让群众享有价格 以上价格主管部门的规定执行。 六、新增医疗项目收费时《基准价格》中没有制定的医疗服务价格项目，特别是民族医疗服务价格项目，或者确属从国外引进或 ...
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，经济条件较好的地区可适当提高缴费比例。未参加城镇职工医疗保险和未以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的乡镇企业职工，亦可以自愿参加。2、集体扶持。有 和管理传染源，其具体报销范围和比例由县级合作医疗管理委员会制定。4、对参加新型农村合作医疗、年内没有动用合作医疗资金的人员，有条件的乡镇每年安排一次 ...
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和技术条件严格界定用药范围，原则上不能直接套用城镇职工基本医疗保险药品目录和诊疗项目。各地要在研究制订新型农村合作医疗补偿政策中，增加纳入新型农村合作医疗补偿 费用等数据，合理确定具体的补偿病种、对象、标准和程序。对当年参加合作医疗但没有享受补偿的农民，可以组织进行一次体检，但要合理确定体检项目和收费 ...
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二、保险业务支出│ 8│││├─────────────────┼───┼────┼───┤│赔款支出│ 9│││├─────────────────┼───┼────┼───┤│减：摊回分保赔款│ 10 │││├─────────────────┼───┼────┼───┤│死伤医疗给付│ 11 ...
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参加合作医疗门诊，按市医保局等四部门制定的《关于本市小城镇医疗保险参保人员参加农村合作医疗有关问题的实施意见》（沪医保〔2005〕114号）文件执行， 要提高抗大病风险能力，又要兼顾农民受益面。对参加合作医疗、年内没有动用合作医疗资金的农民，可根据合作医疗资金使用情况，安排一次常规体检。要公示常规体检 ...
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