发生的医疗费用不列入基本医疗保险支付范围。因参保人员个人原因中断参保的，中断期间的基本医疗保险费不予补缴。因参保单位原因导致参保人员中断参保或未按规定缴纳基本 为４万元，最高支付限额以上部分医疗费通过重大疾病医疗补助办法解决。（三）每次住院均设起付标准，最高支付限额按年度（以出院日期为准）累计计算。（ ...
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%的4倍。第二十四条(部分特殊病种的医疗费用支付)参保人员因工伤、职业病住院所发生的医疗费用，超过起付标准以上的部分，由医保基金支付50％，其余 的基本养老、医疗保险缴费基数和比例确定。第四十三条(就业期间的缴费规定)被征地人员在一次性缴费年限内就业的，基本养老、医疗保险费可以免缴，但用人单位应当按照 ...
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保险待遇的非本市户籍退休人员及具有本市户籍、领取失业救济金期间的失业人员，由市社会保险机构缴交，费用分别从基本养老保险共济基金和失业保险基金列支；（三）其他 费用，基本医疗保险大病统筹基金不予支付。参保人转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。第四十六条 每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的 ...
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保险待遇的非本市户籍退休人员及具有本市户籍、领取失业救济金期间的失业人员，由市社会保险机构缴交，费用分别从基本养老保险共济基金和失业保险基金列支；（三）其他 费用，基本医疗保险大病统筹基金不予支付。参保人转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。第四十六条每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的 ...
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接到职工补领新卡申请后一周内为其制发新卡。在此期间发生的医疗费用，由个人自付。未及时补办的，造成损失后果自负。第五章医疗费用支付第三十八条年度 门诊开二张以上相类似药物处方，开超前或过时日期处方，开非治疗性药品处方，分解处方，虚报门诊，住院人次的；(三)医务人员违反规定利用职权之便搭车开药、串换药品的 ...
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十级残疾军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参加核试验退役人员，门诊大病和住院治疗的补助标准为50%。其中，门诊大病种类与医保、新农合门诊慢性病、 《工伤保险条例》有关规定予以支付；所在单位无力支付或无工作单位的，按照工伤保险有关规定和标准给予医疗补助，所需资金由区县人民政府解决。 第四章医疗优待第 ...
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为600元；一年内多次住院治疗，起付标准在上次标准基础上依次下降100元，但最低不能低于100元。第十一条参保人符合本办法第九条规定的医疗 ，在起付标准 10万元。第十三条中断缴费3个月内(含3个月)恢复缴费的，在补齐欠缴的医疗保险费后，支付欠费期间的医疗保险待遇；中断缴费3个月以上恢复缴费的，在补齐 ...
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下支付的工资包括：根据国家法律、法规和政策规定的因患病、工伤、产假、计划生育假、哺乳假、婚丧假、事假、探亲假、定期休假、停工学习、执行国家或社会义务等 病种目录疾病过程与住院治疗过程不间断的，可按一次性治疗对待，其一次住院从住观察室之日起计算；2．职工住院或门诊抢救特殊病种目录的疾病期间发生在定点医疗 ...
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十六条生育保险待遇包括下列各项：(一)生育津贴：女职工按规定享受产假，产假期间的生育津贴按用人单位职工月缴费工资为基数计发；(二)医疗补助金：以特区上年度 及社会保险待遇给付等情况进行稽查；有权对定点医疗机构诊断、治疗过程中执行工伤保险和医疗保险规定的情况及病历资料、费用收据等进行检查、审验。第三十五 ...
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十六条生育保险待遇包括下列各项：(一)生育津贴：女职工按规定享受产假，产假期间的生育津贴按用人单位职工月缴费工资为基数计发；(二)医疗补助金：以特区上年度 及社会保险待遇给付等情况进行稽查；有权对定点医疗机构诊断、治疗过程中执行工伤保险和医疗保险规定的情况及病历资料、费用收据等进行检查、审验。第三十五 ...
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