四）交通事故、意外伤害（第十七条规定情形除外）、医疗事故等治疗费用；（五）因美容及非功能性整容、矫形等进行治疗的；（六）属工伤保险（含职业病 行政部门或医疗保险经办机构予以追回；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，给予行政处分。第四十七条参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取居民医保基金 ...
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残的；（三）斗殴、酗酒、吸毒或因违法违规造成伤病的；（四）医疗事故、交通事故治疗的；（五）按规定不予支付的其他情形。 第六章参保程序 第十八 部门追回流失的基金，并视情节轻重对责任人给予批评教育、行政处分，构成犯罪的依法追究刑事责任。 第九章附则 第三十四条市劳动和社会保障部门、财政部门可根据基金运行 ...
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港、澳、台地区治疗的;(二)自残、斗殴、酗酒或因违法违规等造成伤害的;(三)交通事故、医疗事故、意外伤害(本办法第二十二条规定除外)等发生的医疗费用 由劳动保障行政部门予以通报批评、限期整改或取消定点资格。其工作人员构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十七条参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗 ...
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范围和支付标准的医疗费用；（三）职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生的医疗费用；（四）国家和本市规定的其他情形。第六章医疗费用的结算 情况的，市医保局可以对其采取改变费用结算方式的措施。第七章法律责任第三十六条定点医疗机构、定点零售药店违反本办法第十七条、第二十条第二款、第三十条 ...
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和标准的药品、物品、诊疗项目、医疗服务设施以及医疗事故、交通事故等费用纳入或串换成基本医疗保险结算的行为。(六)定点医疗机构超出患者病情需要进行检查、治疗 负责。对借举报之名故意捏造事实诬告他人或进行不正当行为的，依法提请有关机构追究其相关责任。第六条 受理举报部门接到举报后，应填写《哈尔滨市基本医疗 ...
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或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料，按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围；无国产普及型可比价格的，按进口普及型价格的60%列入基本 的；（二）因工伤、他人责任造成伤害的；（三）因本人故意行为或违法行为造成伤害的；（四）因交通事故、医疗事故造成伤害的；（五）自行到 ...
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斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；4.因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费；5.出国、出境期间所发生的医疗费；6 的宣传培训、业务指导、基金监督、计算机系统管理、医疗费统一支付结算、定点医疗机构协议管理等工作，并负责办理高等院校、中等专业学校、技工学校学生参保登记 ...
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吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的； （四）交通事故、意外伤害、医疗事故等; （五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的； （六） 行政部门应当责令其追回流失的基金，并给予有关责任人行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第七章 附则第三十七条 本办法未尽事项，参照《西安市城镇职工基本 ...
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除外);（三）因违法犯罪行为所致伤病的;（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;（五）按有关规定不予支付的其他费用。第 ,损害参保居民合法权益,或者造成医保基金流失的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。第八章附则第四十条卫生部门应加大惠民医院的建设力度，并指导 ...
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定点社区卫生服务中心就诊，仍然执行《市人民政府关于加强城市卫生服务工作保障社区居民基本医疗卫生服务的意见》（武政〔2005〕10号）规定的“五免”政策，减免 除外);（三）因违法犯罪行为所致伤病的;（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;（五）按有关规定不予支付的其他费用。 ...
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