制度相衔接的原则。第四条城镇居民依照本办法的规定参加医疗保险，缴纳医疗保险费，按照本办法规定享受医疗保险待遇。第五条本办法适用于本市范围内的城镇居民 斗殴、酗酒和吸毒；(二)医疗事故、有他方责任的交通事故；(三)工伤、职业病的医疗和康复或生育保险支付范围的；(四)整形、整容；(五)出国或赴港、澳、台 ...
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实施。市南区、市北区、四方区、李沧区、崂山区、黄岛区、城阳区的基本医疗保险费按本规定纳入市级统筹；即墨市、胶州市、胶南市、莱西市、平度市的基本医疗保险费，暂由当地 工伤、生育发生的医疗费，执行工伤保险和生育保险的有关规定，不得在基本医疗保险基金中支付。第五章有关人员的医疗待遇第二十五条离休人员、老红军 ...
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区、郊区、湾里区以及南昌经济技术开发区、南昌高新技术产业开发区纳入市一级基本医疗保险实施范围，实行分级管理，基金自求平衡。南昌县、新建县、进贤县、安义县以县为 规定支付。未参加工伤和生育保险的，由用人单位按原资金渠道解决。企业中按规定享受住干部病房待遇，且床位费超过基本医疗保险支付标准的费用，按原基金 ...
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资料，并负责审核拨付政府补助资金，按规定存入财政专户。第五章基本医疗保险待遇第十四条城镇居民基本医疗保险的支付范围。（一）在国家、自治区没有 保险支付范围政策之前，城镇居民基本医疗保险支付范围，暂时执行《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》（以下简称《医疗服务项目》）、《广西壮族自治区 ...
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保险费和大病救助金的，其在职职工自中断缴费的次月起停止享受住院医疗保险待遇，在按规定一次性足额补缴中断缴费期间应缴纳的住院医疗保险费和大病救助金后，在职 人员办理结算；属于医疗保险基金支付的，由定点医疗机构与医保经办机构办理结算。第十九条在本办法施行后，用人单位为外来务工人员办理工伤保险参保手续时，应 ...
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居住、探亲等发生的医疗费用按在外就医管理规定执行。?第二十七条职工工伤、生育所致的医疗费用按工伤保险、生育保险规定执行。?第二十八条参保职工因违法犯罪、 行为之一者，责令其退回已发生的费用，情节严重的，可暂停其享受统筹基金支付医疗费的待遇1年；构成犯罪的，依法追究刑事责任：?（一）将本人医疗保险证件供 ...
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资料，并负责审核拨付政府补助资金，按规定存入财政专户。 第五章基本医疗保险待遇 第十四条城镇居民基本医疗保险的支付范围。（一）在国家、自治区没有 支付范围政策之前，城镇居民基本医疗保险支付范围，暂时执行《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》（以下简称《医疗服务项目》）、《广西壮族自治区 ...
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非从业城镇居民。农村户籍在本市就读的中小学生可按学籍自愿参加居民医保。异地享受退休待遇，退休后户籍迁入本市的人员不属于本试行办法的参保范围。劳动年龄内以多种方式 非功能性整容、矫形等进行治疗的；（六）属工伤保险（含职业病）支付范围的；（七）未按规定使用医疗保险IC卡住院发生的费用；（八）按有关规定不予 ...
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退休时的缴费基数的6%一次性补足差额缴费年限后，才可享受退休人员医疗保险待遇。第十条 工伤保险中享受1―4级伤残待遇的职工（一次性享受1―4级伤残待遇 病床管理暂行办法》的规定执行。第十四条 严格医疗保险费用支付范围。纳入医疗保险支付范围的医疗费用，按《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《广东省 ...
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保险的用药范围和服务项目必须符合《浙江省基本医疗保险和工伤保险用药范围》、《浙江省基本医疗保险服务项目目录》。 参保人员需要使用乙类药品、乙类服务项目发生 徇私舞弊、索贿受贿、牟取私利的； (三)擅自更改医疗保险待遇或放宽医疗保险支付标准的； (四)其他违反医疗保险有关规定的行为。第八章附则第五十八条 ...
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