受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害，社会保险行政部门不认定为工伤的，人民法院应予支持。第六条 对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的， 三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。第九条 因工伤认定申请人或者用人单位隐瞒有关 ...
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标准的，经批准可享受门诊特定病种待遇。具体病种待遇标准按《揭阳市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种认定暂行办法》（揭府[2007]117号）及有关规定执行。第二十 费用可按职工异地住院处理。第二十八条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当由工伤保险基金支付的； （二）应当由第三人负担的 ...
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的；（六）在境外（含港、澳、台地区）就医的；（七）应当从工伤保险基金中支付的；（八）应当由公共卫生负担的；（九）国家、自治区有关文件规定不予支付的 保险统筹基金最高支付限额，是指一个医保年度内由统筹基金所能支付的医疗费用上限（含住院、门诊特定项目、特殊检查、特殊治疗等）。（七）门急诊留观是指因病情需要 ...
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各县、市、区人民政府，荆州开发区，荆州大遗址保护区，市政府各部门：《荆州市职工基本医疗保险暂行规定》已经2011年12月26日市人民政府常务会议审议通过，现予公布， 基金不予支付的范围第四十七条 不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三 ...
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保工作的主管部门，负责制定实施方案和配套政策，做好制度实施的相关管理工作。市医疗保险经办机构负责经济开发区、 东城区居民和市属各类学校学生医保经办工作，做好对县（ 、有责任人的意外伤害等发生的医疗费用；（四）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；（五）属于工伤保险（含职业病）支付范围的；（六）按规定不予 ...
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本人的个人账户资金收支情况。 第二十七条 参保人员因工伤、职业病、生育支出的医疗费不列入基本医疗保险基金支付范围，仍按原资金渠道解决。参保人员因车祸、 按规定补缴欠费后，补划个人账户，缴费年限连续计算，欠费期间发生的医疗费用统筹基金不予支付。第五章 特殊慢性病门诊治疗管理第三十九条 城镇职工基本医疗 ...
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计算。第二十九条 参保人员住院（含符合门诊大病治疗）使用《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》的乙类药品、《四川省基本医疗保险诊疗项目》及《基本医疗保险 保基金管理，根据医保经办机构的基金拨款申请，及时拨付资金，确保参保居民医疗费用及时支付；（三）审计部门负责居民医保基金审计监督；（四）卫生部门负责 ...
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保障局转发内蒙古自治区财政厅、内蒙古自治区民政厅、内蒙古自治区劳动和社会保障厅《关于优抚对象医疗补助资金使用管理有关问题的通知》（乌财社[2008]477号）文件精神，继续 降低。 第八条七至十级残疾军人旧伤复发住院的医疗费用，按工伤保险有关规定支付或按城镇职工医疗保险支付后，剩余部分在医保规定用药和 ...
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保险医疗服务设施标准》以及有关规定，不符合规定的医疗费用统筹基金不予支付。第二十九条参保人员因工伤、生育、打架斗殴、酗酒闹事、自残、自杀、他人故意 机构和定点零售药店管理，具体管理办法由劳动保障行政部门制定，报市人民政府备案。定点医疗机构和定点零售药店资格由劳动保障行政部门审批并向社会公布。第三十二条 ...
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由市劳动和社会保障行政部门逐年调整公布）。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，从统筹基金中支付80%，个人自付20%（以个人自付20%为基数，每连续 负伤，患职业病的医疗费以及女职工生育医疗费，按原资金渠道解决。具体办法参照企业职工工伤保险和女职工生育保险的有关规定暂由市、县（市）区医保中心单独 ...
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