。中断期间及补缴保费6个月内发生的医疗费用医保基金不予支付。第十二条已参加我市城镇职工基本医疗保险的单位或个人不得再变更身份参加城镇居民基本医疗 向劳动保障部门举报。第六章法律责任第二十八条参保人员弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取医保基金的,由劳动保障部门责令退还,视情节轻重给予通报批评,暂停其医疗 ...
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资料保管、协助经办机构做好参保信息确认等工作，并及时将城镇居民医疗保险费移交经办机构，不得截留、挪用。第十条有条件的用人单位可对职工供养的直系亲属参加城镇 起付标准为300元；其起付标准以上的门诊医疗费用，按相应级别医院住院医疗费用的支付比例由医疗保险基金支付，并实行定额管理。定额标准和具体管理办法由 ...
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的单位对其职工供养的直系亲属个人缴费部分，可给予适当补助。?个人缴费和单位补助资金执行国家规定的税收鼓励政策。?第九条成年以上居民、未在校18周岁以下的 批准，在其选择的门诊大病定点医疗机构就诊，门诊大病医疗费用可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，具体支付标准、管理办法等由统筹地区确定。?在一个医疗 ...
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生活保障人员（以下简称城镇低保对象），国有农垦、农场、林场、水利困难企事业单位和城镇困难大集体企业的退休职工（以下简称国有农林水和大集体退休职工）， 补偿比例以外、最高累计支付限额以上的医疗费用由城镇居民个人自付。第三十一条参保城镇居民患有恶性肿瘤、再生障碍性贫血、偏瘫、尿毒症、精神病等五种特殊慢性病 ...
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审定后，报市政府批准执行。第四章参保程序和缴费办法第十条城镇居民以家庭为单位，到户籍所在地街道（乡镇）社区劳动保障事务所申请办理参保登记，参加城镇居民医疗保险。 章附则第三十四条因重大疫情、灾情等不可抗拒因素造成大范围危重病人的救治所发生的医疗费用不列入本办法支付范围，由当地政府综合协调解决。第三十五 ...
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个人负担的比例按三级医院标准执行。由统筹基金支付的医疗费用，先由个人或单位垫付，待医疗终结后由用人单位统一送医疗保险机构报销。第二十三条参保人住院 。第三十一条参保人因不可抗力的自然灾害等因素造成的甲类传染病、暴发性传染病以及食物中毒等抢救所发生的医疗费用，由当地人民政府综合协调解决。第三十二条参保 ...
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因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等所发生的医疗费用。（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。（四）因器官移植、镶牙、 造成农村医疗救助资金流失，以及挪用、贪污、私分农村医疗救助资金的，由所在单位或相关部门依法给予批评或行政处分；构成犯罪的，依法移交司法机关处理。第二十七条定点 ...
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持户口簿等相关资料到所在地劳动保障部门指定的机构办理资格认证、参保登记和缴费手续。外地来本市就读的大中专及技工学校全日制在校学生，以所在学校为参保单位， 医疗儿科用药补充范围）、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用，由城镇居民基本医疗保险统筹基金按70%比例支付。最高支付限额：在一个保险年度内，每个参保人 ...
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县城、市区在校学生、幼儿园儿童，以学校（幼儿园）为单位，直接到所在地县区医疗保险经办机构办理参保申报、登记、缴费等手续。（五）成年居民中属于低保对象、 及时支付。第二十二条参保居民在定点医疗机构发生的医疗费用，应由基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构结算记账；应由参保居民个人自付部分的医疗费，由 ...
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终止之日起30日内向社会保险经办机构办理变更或者注销登记手续。用人单位发生人员辞退、退休、死亡等变动的应自变动之日起30日内向社会保险经办机构办理变更手续， ，社会保险经办机构从次月起暂停该单位参保人员享受社会统筹医疗基金支付医疗费用的待遇，暂停期间所发生的医疗费用，由用人单位负担。第三章社会统筹医疗 ...
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