划入的基本医疗保险费及利息构成。第十九条统筹基金和个人帐户的支付范围划分为：统筹基金主要用于支付住院和特殊病种门诊医疗费用。个人帐户主要用于支付门诊 到定点药店购药。第二十三条基本医疗保险药品目录乙类药品支付标准、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等，由劳动保障部门会同有关部门另行制定。第二十四条 ...
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个人帐户基金包干使用，超支不补，节余留存。2、统筹基金用于支付符合规定病种的住院医疗费和部分慢性病大额医疗费。病种目录由劳动行政部门会同有关部门制定。3 基本医疗保险诊疗项目管理的意见》、《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》和省里制定的实施细则，制定我市相应的管理办法。关联 ...
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基金非正常超支(因当年大病人数异常增多等因素导致按规定应由合作医疗基金支付的医疗费用大幅度增加，致使合作医疗基金入不敷出)的合作医疗基金临时周转困难等。 合作医疗门诊药费和住院药费支付范围按《山西省新型农村合作医疗基本用药目录》、《山西省基本医疗保险药品目录》、《山西省医疗服务收费标准》执行。 门(急 ...
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外配购药费用、起付标准以下的医疗费用和属于基本医疗保险支付范围应由个人按比例自付的医疗费用。统筹基金主要用于支付住院医疗费用和门诊部门慢性疾病、 质量考核月度结算、年终决算均按90%拨付，其余留作保证金，医疗保险经办机构按服务质量考核办法进行质量考核。根据考核成绩次年3月10日前拨付考核保证金，其结余 ...
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)合作医疗制度实施办法和各项规章制度；确定农村(居)合作医疗基金的筹资标准、支付范围、支付标准和支付比例；指定国有银行设立专用账户，保证合作医疗基金专户储存、 垫付，出院后持医疗机构规范的收据和相关手续到区农村(居)合作医疗服务中心审核补偿。住院医药费补偿时应提供的资料1、合作医疗证原件及复印件；2、 ...
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机构应严格掌握入院标准和特诊、特治程序，不得将不符合住院条件的参保人员住院，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药。严禁将非基本医疗保险支付范围的费用串换变通，列入基本医疗保险基金支付范围。十二、市医保中心要与定点医疗机构和定点零售药店签定医疗服务协议，明确双方和责任、权利和义务。十三、 ...
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利息由银行定期结算。第七条 统筹基金和个人医疗帐户分开管理，按各自的支付范围进行支付，互不挤占挪用。个人医疗帐户本金及利息归个人所有，可以结转使用或依法继承 10%，但一个医疗年度内最多只降低两次。第十六条 选择4%缴费标准的参保人员住院医疗费用中的甲类目录药品和常规检查按不同年龄段的个人自付比例见下 ...
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严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗设施服务标准和经物价部门核准的收费标准，并将有关制度和标准公布于众。劳动和社会保障行政部门及社会医疗保险经办 操作规程，不遵守出入院标准，重复做大型设备检查的；(六)采用病人挂名住院或安排病人住特需病房并将费用列入基本医疗保险基金支付范围的；(七)违反基本 ...
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，经医保中心负责人签批后，在10日内由医保中心财务部办理完成医疗费用结算支付。(三)住院费用结算定点医疗机构用医保管理信息系统医疗机构端办理参保人员住院登记 医疗管理办法执行。新的“三个目录”公布后，原公费医疗用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准即行停止执行。 四、各定点医疗机构、定点零售药店要 ...
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晶体、人工喉和人工髋关节)、心脏起搏器等，共济医疗帐户按国产普及型标准支付规定费用；无国产普及型可比价格，经社会保障机构批准使用的，由本人自负30 号)和省物价局《关于调整住院床位费等收费标准的批复》(琼价费字(1994)58号)的规定执行。第三十一条 申请承办为医疗保险提供医疗服务的医疗机构应当具备 ...
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