家庭账户管理及对合作医疗定点医疗机构、定点零售药店、参保人员与合作医疗有关的行为进行监督检查,并接受市财政、审计、劳动保障、监察等部门对基金管理和 合作医疗定点医疗机构或定点零售药店(以下简称"两定"机构)就医购药。在村级定点医疗机构发生的门诊医疗费用,采用手工记账方式结算。在其它"两定"机构发生的 ...
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办公室,由低保局承担社会救助工作委员会办公室(医疗救助保险办公室)的日常管理和监督检查。二、深入搞好宣传发动工作。各地、各部门要将实施城市医疗救助保险制度 转院治疗的参加医疗救助保险人员,按全市实施医疗救助保险的有关规定办理转院手续;对其发生的医疗费用按上述给付标准每档下调10%进行保险赔付。?第十条 ...
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各区医保经办机构结算。(二十一)参保人员特殊病种核准、院外检查治疗、家庭病床设立、就医凭证管理、零星报销等就医管理,参照市区城镇职工基本医疗保险规定执行 承担的法律责任,按照国家、省、市有关规定执行。(二十八)城镇居民基本医疗保险的参保缴费办法、医疗费用结算办法及就医管理办法等相关配套政策由市劳动保障 ...
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与各区医保经办机构结算。(二十一)参保人员特殊病种核准、院外检查治疗、家庭病床设立、就医凭证管理、零星报销等就医管理,参照市区城镇职工基本医疗保险规定 承担的法律责任,按照国家、省、市有关规定执行。(二十八)城镇居民基本医疗保险的参保缴费办法、医疗费用结算办法及就医管理办法等相关配套政策由市劳动保障局 ...
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的医疗费用医疗保险统筹基金不予支付。第二十六条有下列情形之一的,参保城镇居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;(二)打架斗殴 可以取消其定点资格。第三十六条违反本办法第三十三条(一)项规定的,由物价部门按有关规定处罚。第三十七条违反本办法第三十四条规定的,按干部 ...
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申报并补办转院手续,经核准后其所发生的住院医疗费按有关规定支付。未办理登记手续的,其所发生的住院医疗费用不予支付。第八章城镇居民医疗保险基金管理第三十四 、病历、用药剂量等资料,骗取医疗保险基金的;(六)超剂量、超范围购药和过量检查治疗等套取城镇居民医疗保险基金的;(七)以药换药(物)、转卖药品和检查 ...
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、 法律及其他保险权益或者保险计划已支付赔偿的。4、 疾病门诊、家庭病床、挂床所支出的医疗费用。第七章 医疗保险服务管理第十七条 参保职工就医 定期对定点医疗机构有服务质量进行监督和检查,确保医疗机构的服务到位。第二十五条 参保职工应严格按医疗保险有关规定就医,严禁冒名顶替、弄虚作假,违者经办机构有权 ...
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合农民在县内定点医疗机构就诊时,由定点医疗机构对其医疗费用进行审核,并按合作医疗有关规定直接兑付参合农民的减免补偿资金。参合农民到县外定点 证、历相符;(二)审核新型农村合作医疗有关处方用药、检查化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定;(三)审核家庭账户或个人门诊资金以及住院补偿资金支付情况;(四)发放 ...
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农民经批准到区县级以上医疗机构就医,可先自行垫付有关费用,再由本区县新型农村合作医疗经办机构按相关规定及时审核报销。镇街新型农村合作医疗经办机构 监管力量,积极为基层培养药品监管人员,改善药品监管装备条件,扩大农村用药监督检查和抽验的覆盖面,保证农民用药安全、有效。卫生行政部门要根据江苏省新型农村合作 ...
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是:1、政府支持、自愿参加、多方筹资:农民自愿以户为单位全员参保,遵照有关规定,按时足额缴纳合作医疗经费;乡、村集体给予资金扶持;市、县财政每年按 、县办县管的原则进行管理。筹集的新型农村合作医疗基金只能用于参保农民就诊费用的报销,不得挪作他用。2、新型农村合作医疗基金的使用要实行专户存储、封闭运行。 ...
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