截至2012年6月30日，市和县（市、区）、开发区城镇基本医疗保险基金超支部分及欠缴医疗保险基金的单位，2012年12月31日前由当地政府解决。第十条有下列 （二）未完成当年市政府下达的基本医疗保险考核任务指标；（三）未严格按规定足额上解调剂金；（四）经审查确系管理原因造成基金亏损的。第十一条市级统筹 ...
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基金最高支付限额为2万元。一个自然年度内大额补充医疗保险基金最高支付限额为：中小学阶段的学生、少年儿童和其他18周岁以下（不含18周岁）城镇居民为8 、医疗救助、社会慈善捐助等途径，解决超出基本医疗保险和大额补充医疗保险以外的医疗费用，采取多种措施保障自己的医疗需求。 第五章 参保程序和缴费办法 第二 ...
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医疗保险费的实际情况按实分类记入，单位缴纳医疗保险基金划入个人帐户的比例为：34岁以下在职职工，按本人上年度工资总额1.2％划入；35-44岁在职职工， 与用人单位因解除或终止劳动关系等原因暂时中断缴纳医疗保险费的，由用人单位将《医疗保险手册、病历处方本》收回上交当地医疗保险经办机构。待其重新就业后， ...
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财务会计制度和内部审计制度。 第十九条财政、审计、社保等部门要定期对医疗保险基金的收支情况进行检查和审计。 第二十条市、县(区)政府要分别设立由政府有关 核准的价格执行。 第三十八条定点医院应严格按约定的基本医疗保险服务范围提供医疗服务。超出基本医疗保险范围的检查、治疗、手术、用药等，应先征得患者同意 ...
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医疗保险诊疗项目范围、基本医疗保险医疗服务设施范围、门诊特殊病种和治疗项目目录及相应的管理规定。超出规定范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施、病种和治疗项目 医疗机构就医。具体管理办法另行制定。参保人员在境外期间就医所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。第二十一条参保人员转诊转外就医、设立家庭病床 ...
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或用人单位持单据到省社会保险经办机构按规定报销。第十四条大额医疗救助统筹属于社会保险范畴，任何原因终止缴费者，所缴费用不予退还。并从终止缴费的 医疗补助经费的使用不得超出我省城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的范围。第十三条公务员医疗补助经费与基本医疗保险基金分开运行，分别 ...
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费。第九条用人单位歇业、被撤销、宣告破产或者因其他原因终结的，应当依法清偿欠缴的生育保险费用。第十条生育保险基金由下列项目构成：（一）用人单位缴纳的生育保险费； 费用支付标准：（一）女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用，实行定额标准，从生育保险基金中支付。（1）顺产（含7个月以上引产） ...
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微血管内凝血（dic），发生超过定额标准且符合结付范围的医疗费用，经社保经办机构审核后，由生育保险基金结付。（三）女职工到外地分娩或因紧急情况在 费用；（七）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的生育费用；（八）超出生育保险规定范围和标准的其他费用。第二十三条女职工在节育手术假、产假期间工资 ...
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限额时，城镇居民基本医疗保险基金账户停止支付，账户停止支付后所发生的医疗费用先由参保人员个人垫付。治疗终结时，由医保机构核定医疗费用，并代参保人员 非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的意外伤害（以下简称意外伤害），在基本医疗保险定点医疗机构进行治疗，由商业保险公司负责按规定赔付：未成年参保 ...
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由企业再就业服务中心以本市上年度职工平均工资60%为基数代为缴纳。用人单位经法院宣告破产或撤销、解散及其它原因终止的，依照《破产法》等有关法律、法规的规定 工资的4倍计算。超出统筹基金支付限额的医疗费用，通过建立补充医疗保险、商业医疗保险或大病互助基金等途径解决。五、基本医疗保险基金的管理和监基本医疗 ...
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