个人和统筹基金共同承担。统筹基金用于支付起付标准以上、最高支付限额以下，参保人按规定比例承担个人部分后的住院医疗费用。统筹基金在一、二、三级医院的起付标准分别为 违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、斗殴、酗酒等造成的医疗费用；（五）个人故意所导致的医疗费用。如自杀、自伤等（精神病除外）；（六）在国外或者 ...
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专用，任何单位和个人不得挤占挪用。 第三章城镇居民基本医疗保险待遇 第十七条参保人缴费后从当年7月15日起在社保年度内享受相应的医疗保险待遇。第十八条参保 条下列情况所发生的医疗费用，基金不予支付：（一）个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自伤（精神病除外）、酗酒等；（二）吸毒、斗殴、无证驾驶机动车辆和 ...
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香港、澳门、台湾地区发生的医疗费用，按国家有关规定办理。 第三十四条参保人因酗酒、吸毒、自杀自残、违法犯罪等支出的医疗费，统筹基金不予支付。 第五章 基本 财务、会计、统计的法律、法规和国家有关规定，伪造、变造、谎报、瞒报、隐匿、故意毁灭从业人员名册、工资发放表、财务会计帐册等资料，或者不设帐册，致使 ...
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下列情形不予救助：（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生 对符合医疗救助条件的人员拒不签署同意救助意见，或者对不符合医疗救助条件的人员故意签署同意救助意见的；（二）玩忽职守、徇私舞弊、弄虚作假或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗 ...
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下列情形不予救助：（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生 对符合医疗救助条件的人员拒不签署同意救助意见，或者对不符合医疗救助条件的人员故意签署同意救助意见的；（二）玩忽职守、徇私舞弊、弄虚作假或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗 ...
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三）交通事故、医疗卫生事故、意外人身伤害明确由第三方负责的费用；（四）斗殴、酗酒、吸毒等法律、法规规定的由个人承担责任所发生医疗费用；（五）施行美容或者对先天性残疾进行非功能性需要矫正或治疗的费用；（六）个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自伤等（精神病除外）；（七）明确由工伤保险基金支付的医疗 ...
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二次补偿，或组织对当年未享受合作医疗住院补偿的参合人员家庭成员（每户安排1人）进行一次常规性体检，并于下年度修改完善医疗费用报销比例。六、不予补偿范围 ，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。（四）打架斗殴、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、医疗事故（纠纷）、工伤及计划生育所 ...
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保险，由单位按上年度市直职工月平均工资的6.5%的比例逐月缴纳过渡性医疗保险补偿费后，可享受基本医疗保险待遇。过渡性医疗保险补偿费缴费年限累计满20年的，可终身 。?３、违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗费用，如斗殴、酗酒、自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒等。由于交通事故、医疗事故、生理缺陷以及其它 ...
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机构和非定点药店就医、购药的；(三)因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的；(四)出国、出境期间发生的；(五)交通事故、医疗事故 ；(三)擅自更改基本医疗保险待遇或不按规定执行基本医疗保险基金支付标准的；(四)故意延迟支付定点医疗机构、定点药店应拨款项的；(五)利用职务和工作之便谋取私利 ...
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费用结算联和住院期间的特检审批表等，报社会保险经办机构审核，扣除违规部分金额后，于当月下旬将上月应付医疗费拨付给定点医疗机构。拨付金额为统筹基金的90%其余的 危、重病人救治所发生的医疗费用不列入本办法之内。因打架、斗殴、酗酒、自杀、吸毒和由于交通事故、医疗事故及其他责任事故引发的诊疗费，故意自伤自残 ...
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