因犯罪或违反《治安管理处罚法》的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；（五）按有关规定不予支付的其它情形。 医疗机构按月至所属社会保险经办机构结算。第二十三条社会保险经办机构按城镇居民基本医疗保险基金结算金额的10％预留保证金，预留保证金根据年度考核结果予以返还。年度考核 ...
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l、在非定点医院就诊的；2、未按规定转诊的；3、因交通事故或医疗事故发生的医疗费用；4、因违法犯罪、吸毒、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生 通报批评；发现医院、科室和医生弄虚作假，套取济困病床专项资金违纪违规行为的，追究有关人员的责任，情节严重的，吊销责任医生的执业证和资格证，直至追究医院领导的责任；发现 ...
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）因酗酒、打架斗殴、自杀自残（重度残疾人和精神病人除外）、吸毒、交通事故、医疗事故、他方责任意外伤害（不含在校学生）、生育关系等发生的医疗 人群和服务量挂钩的人员、经费保障机制。充分利用现有管理服务体系，根据城镇居民基本医疗保险参保人数、工作量的一定比例，配备经办机构工作人员，人员工资和工作经费纳入 ...
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的通知各县、区人民政府，市级各部门，市经济开发区管委会：?《广元市城镇职工基本医疗保险办法》已经五届市人民政府第8次常务会议审定通过，现印发你们 制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《四川省贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的意见》(川府发〔1999〕30号)和国务院《社会保险费 ...
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违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自杀、交通事故等所致医药费用。（二）经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的。（三）特大自然灾害所致疾病 长期性根本工作，并列入政府及干部政绩和目标责任制考核内容，义不容辞地担负起组织、引导责任，要确保本辖区应参保率不低于70﹪。第三十八条市合管委组织对全市合作 ...
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支付范围管理暂行办法的通知各县(市)区人民政府(管委)，市直各委办局：《玉林市城镇职工基本医疗保险费用支付范围管理暂行办法》已经市人民政府第23次常务会议讨论通过，现印发 、性病、自伤、自残等。(十六)属于其他责任人应承担责任的医疗费用，如交通事故、医疗事故、他伤、他杀等。(十七)住院病人，经专家鉴定 ...
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发生的费用；（三）交通事故、医疗事故、意外人身伤害明确由第三方负责的费用；（四）斗殴、酗酒、吸毒等法律、法规规定的由个人承担责任所发生的医疗费用 依据协议处理。第二十七条参保人将参保证件转借他人冒名住院或采用其他手段骗取居民医疗保险统筹基金的，社会保险经办机构有权追回所发生的全部费用，并依法给予处理。 ...
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条城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应，政府引导、自愿参加、基本保障、责任分担、以个人和家庭缴费为主、财政适当补助、以收定支、收支平衡的原则筹集城镇 ：（一）自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；（二）交通、医疗事故；（三）工伤、职业病的医疗和康复或生育保险支付范围的；（四）整形、整容；（五） ...
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的；（二）施行美容、或者对先天性残疾进行矫正治疗的；（三）因交通事故已享受民事赔偿的；（四）因医疗事故增加的；（五）其他不符合基本医疗保险范围 承办基本医疗保险服务业务。第四十条医疗保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店每年签订基本医疗保险服务合同，明确双方的责任、权利和义务。第四十一条医疗保险经办 ...
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自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等所发生的医疗费用。（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。（四）因器官移植、镶牙、整容、 、治疗等医疗环节中，有弄虚作假、徇私舞弊等行为的，要依法追究当事人的相应责任。第九章附则第二十八条各县（市、区）人民政府根据本办法，结合当地实际情况制定本 ...
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