任务在全省城镇探索建立适应经济和社会发展水平、居民经济承受能力、医疗卫生服务供需状况的城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）制度的政策措施、管理体制和运行机制 、考核、奖惩制度，实行动态管理。（二）实行社区卫生首诊制和双向转诊制。门诊就诊定点为本社区卫生服务机构，住院就诊首诊为就近的社区卫生服务中心 ...
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以下统称参保居民。在市区各类学校(含幼儿园、托儿所，不含按国家有关规定实行其他医疗保障的部、省属高校，下同)就读的在校学生(含在托幼儿，下同)，不受 保险基金不予结报。 第五章 医疗保险服务管理 第二十七条 城镇居民基本医疗保险实行医疗机构定点管理制度。医疗机构的定点资格，由市劳动保障部门根据国家和省 ...
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保险基金。第三十条物价部门应当及时向社会公布基本医疗保险药品价格、诊疗项目、医疗服务设施收费标准，定点医疗机构和定点零售药店应当严格执行。第三十一条 保险基金损失，或者利用职权索贿受贿、谋求私利，或者无故拖延支付或少付、拒付医疗费用的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和 ...
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居民医保制度应当坚持下列原则：(一)居民医保坚持“低费率、广覆盖、保基本”，筹资与保障水平与我市的经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应 《郑州市城镇职工基本医疗保险服务质量监督考核暂行办法》(郑政办文(2000)152号)执行。第三十七条市医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用按照“总量 ...
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本人上年度月平均工资收入超过特区上年度职工月平均工资300％的部分， 免征医疗保险费；职工本人上年度月平均工资收入低于特区上年度职工月平均工资的，以及 机构兼顾，方便职工就医的原则，确定定点医疗机构和定点药店，并同定点医疗机构和定点药店签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用结算办法等协议(合同)， ...
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4个百分点。统筹基金最高支付限额为被保险人上年度缴纳工资的4倍。被保险人每次住院医疗费用，在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的，根据人员类别和就诊 上级有关规定执行，并向社会公布。 第三十六条定点医院和定点药店必须与社会保险经办机构签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用等内容的合同，以明确各自 ...
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1200元；三级医院，1600元。 第二十四条 统筹基金起付标准以上部分的医疗费用，按下列办法支付：年度内住院医疗费(含统筹基金起付标准费用)累计在 支付时由当地人民政府帮助解决。 第五章 医疗服务和费用结算 第三十二条 基本医疗保险的医疗服务由定点医疗机构和定点零售药店承担。经各级卫生行政部门批准并 ...
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中心，147个社区卫生服务站。明确卫生资源配置目标，将卫生设备的配置与卫生机构层次、功能配套起来，提倡应用适宜技术和常规设备。2005年前，正电子发射体层 区域下设1个社区卫生服务站，新建居民区必须有配套的社区卫生服务机构。在确定医疗保险定点范围、规定基本医疗保险统筹基金支付标准等方面，采取向社区卫生 ...
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％执行统筹基金一年最高支付限额为32000元起付标准以上最高支付限额以下本市医疗费用由参保人员个人分段按比例自付起付标准以上至5000元部分个人自付 缴纳情况接受参保人员监督第五十条定点医疗机构和定点零售药店必须认真执行基本医疗保险各项规定加强内部管理提高医疗水平和服务质量并接受有关部门监督管理第五十 ...
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职工住院治疗期间实施特殊检查和特殊治疗，按自治区有关文件执行。符合文件规定发生的医疗费用由个人自付30%，统筹基金支付70%。第二十五条参保职工住院治疗终结， 中的有关纠纷；做好相应的配套服务工作。第七章奖罚第三十二条对职工基本医疗保险工作中成绩显著的定点医疗机构、定点药店、参保单位和工作人员按年度 ...
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