保以补助住院医药费用为主，适当补助门诊医药费用。居民在保险年度内在规定的定点医疗机构就医，且项目符合基本药物目录、诊疗项目目录及医用高值耗材目录的费用 实施方案，结合当地实际，制定实施细则，在7月15日前报经省城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组办公室审核同意后，西宁市、格尔木市由市人民政府批准实施， ...
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第三章 参保对象及权利和义务第十条具有本市非农业户籍，未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学校（含职业中学）在校生、少年儿童和其他非从业城镇居民， ，上年负担的费用计入次年累计计算。在异地跨年度住院的，出院后按市定点医疗机构跨年度结算办法分上年度和下年度两部分一次性结算。关联法规：国务院部委 ...
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医疗保险参保缴费记录、待遇核定和基金管理等工作。各区劳动保障部门所属社会保险经办机构负责辖区内居民参保登记工作。教育部门负责在校学生的参保登记工作。财政部门 费用结算 第二十一条参保人员住院和门诊特大病治疗个人应承担的费用，由参保人员与定点医疗机构据实结算。参保人员在异地住院治疗的，由个人全额支付住院 ...
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)10号)执行。第三十条 补偿范围：(一)门诊补偿按《乌鲁木齐市新型农牧区合作医疗门诊药品目录》(乌卫基妇发(2007)11号)执行。出现下列情况之一者一律 50%报销，并实行单处方限量，门诊一般检查项目所减免的比例由各定点医疗机构自行确定。(二)住院。起付线：200元住院费用201一5000元 一级 ...
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处以500元以上1000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。定点医疗机构和定点零售药店违反价格管理规定的，由物价部门依法予以处罚。第四十一 伤残军人和建国前参加革命工作且按本人原工资百分之百享受退休待遇的退休人员的医疗保险管理办法另行制定。第四十四条失业人员、职工供养直系亲属和普通高等院校在校 ...
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持户口簿、身份证及其复印件、照片到户籍登记地街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记，填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记，应当同时提供 保险有效期内，全日制在校大中专学生放假回原籍发生的住院费用，按本市三类定点医疗机构支付标准结算。第二十八条急诊是指危、急、重病人在门诊 ...
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因素外年度内原则不予调整。以后年度定额控制指标可以上年定额为基础，结合定点医疗机构上年度实际发生的合理费用及其它因素对定额控制指标进行相应调整，适当增加 项目内合理医疗费实际支出额，应达到定额费用总额的90％，不足部分全额上缴医疗保险统筹基金。对医疗费实际支出超过定额费用总额90％，但低于100％的 ...
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你们，请各地、各单位认真贯彻执行。二OO六年十一月十日鄂州市新型农村合作医疗制度实施办法(试行)第一章 总 则第一条为认真贯彻落实《中共中央构建社会主义和谐社会 医疗参与者外出打工、暂住、探亲期间因病需要住院，原则上应回本市定点医疗机构住院治疗，因抢救、病情严重或病情发展快的患者异地住院实际发生的费用 ...
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保障制度，是社会主义市场经济体制的重要组成部分，对推进企业改革，保障城镇职工基本医疗，促进社会稳定具有十分重要的意义。党中央、国务院对此十分重视，1994年， 药店按实有金额记帐。使用社会统筹基金支付医疗费用只能在一家定点医疗机构诊疗记帐。(四)转诊转院、异地安置、常驻外地、出差探亲管理1、转诊转院 ...
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保险的规定执行。 四、医疗费用结算办法(一)市内住院医疗费用结算参保职工在本市各定点医疗机构住院医疗费用，超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上部分 转诊审批表》。(八)离休人员、老红军医药费开支范围，按《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》有关规定执行。七、其它(一)各县(市、区、山)离休人员 ...
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