与城乡居民医保基金在同一商业银行开设收入户和支出户。第五章 保障范围、保险待遇和理赔结算第十八条 当被保险人在城乡居民医保基金领取待遇达到最高支付 ：国内具有独立法人资格，并经中国保监会批准设立，取得《经营保险业务许可证》在中国境内从事保险业务，在广东省内设有经营服务机构，持有《营业执照》的保险企业 ...
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覆盖面，让保险保障惠及最广大人民群众。（二）小额人身保险应服务于全国范围内的以下低收入群体：1.县以下乡（镇）和行政村的农村户籍居民；2.城镇享受最低生活保障 保险的组织领导体系；（2）拟开展的区域；（3）拟推广的保险产品；（4）拟采取的业务模式，宣传、承保、客服和理赔服务举措，以及切实可行的风险控制 ...
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、不具有本市行政区域内户籍的在校学生（以下统称参保人）。下列人员不列入参保范围：㈠ 正在服兵役的人员。㈡ 正在服刑期间的人员。第三章 基金筹集第六条 城乡 变，作为社会保险经办机构的内设机构，具体负责本区域内城乡居民医疗保险工作的宣传发动、业务咨询、参保登记、费用征缴、医疗费用的初审和报销等相关工作。 ...
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原则，规范社会保险经办机构与定点服务机构的结算关系，制定包括结算方式和标准、结算范围和程序、审核办法和管理措施等内容的费用结算办法。第三十七条对在 规划及组织实施工作。市、县社会保险经办机构具体经办统筹地区的城镇职工基本医疗保险业务。（二）财政部门负责对社会保险基金的收支情况进行审核，实行财政专户管理 ...
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资源和社会保障、财政、审计部门根据《广东省社会保险基金监督条例》的有关规定按各自的职责范围共同做好社会保险基金监督管理工作。第三十七条建立组织机构控制、业务 和待遇领取资格进行公示，接受群众的监督。第四十条建立城镇居民社会养老保险业务档案管理制度，充分发挥档案的作用。认真落实参保人档案的保管、保密、 ...
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经办机构隶属关系不变，市、县分级经办管理。市级经办机构负责制定全市统一的经办业务流程、内控机制和管理制度、财务会计和统计制度，统一账、表、卡、册 百分点。基本医保统筹基金支付比例不高于92%。（五）职工采用《河北省基本医疗保险诊疗项目范围》规定的支付部分费用诊疗项目的医疗费个人先自付10%（肾透析5% ...
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的要求配置计算机和网络系统，配备经培训合格、持证上岗、技能与社会医疗保险业务相适应的计算机管理人员。第九条统筹地区社会保险信息管理部门负责定点护理院 不收治的决定。原则上一级护理院对应收治一类疾病患者，以此类推。超过本级护理院收治范围时，由参保人员或其监护人提出书面申请，评估小组书面说明情况并提出处置 ...
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，严禁挤占挪用基金，确保基金安全。社会保险经办机构和城镇社区居民委员会每年在社区范围内公示参保人的待遇领取资格，接受群众监督。（三）经办管理服务。 新农保信息系统基础上，通过改造扩充功能支撑城镇居民社会养老保险业务经办，形成统一的城乡居民养老保险信息系统，并纳入社会保障信息管理系统（“金保工程”）建设 ...
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保险工作，县区（管理区）医保经办机构具体经办所辖区域的城镇居民基本医疗保险业务。财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户的管理，落实城镇居民基本医疗保险财政 工作。第二十七条 参保人员下列情形所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围： （一）自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、 ...
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资源和社会保障行政主管部门负责本行政区城镇职工医疗保险工作，县区医疗保险经办机构具体经办本行政区城镇职工医疗保险业务。财政部门负责本行政区内城镇职工医疗保险费的 病情需要需连续治疗或长期服药的，可按特殊病种进行管理，特殊病种的具体范围及管理办法另行制定。第二十一条 参保人员因确实不可预料原因导致的无 ...
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