或报销时,按以下程序进行计算:(一)总费用中扣除基本医疗保险基金不予支付项目(项目包括药品、诊疗项目及服务设施等,下同)的费用和部分付费项目中应由个人 先按以下比例自付:(一)根据我市城镇职工基本医疗保险政策规定,参保人员异地急诊抢救住院治疗或因本市定点医疗机构技术设备条件所限转往确定范围内的医疗机构 ...
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一条城镇居民基本医疗保险实行按年度一次性缴费,在校学生按学年缴纳基本医疗保险费,所缴保费不予退还。第十二条学生在所在学校参保缴费,托幼机构的幼儿在 住院医疗费用的报销范围,参照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险医疗服务设施项目范围》(川劳社发〔 ...
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〕28号各县、市、区人民政府,荆州开发区,市政府有关部门:?《荆州市城镇居民基本医疗保险实施办法》已经市政府常务会议审议通过,并报省政府批准,现印发给你们,请 医疗机构治疗的,须由本市最高等级的定点医疗机构或专科医院按规定办理转诊手续,并报医疗保险经办机构核准。除紧急抢救外,未按规定办理转诊手续发生的 ...
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、丧失劳动能力的重度残疾人员、低收入家庭60周岁以上的老年人,个人每年缴纳居民医疗保险费80元。(二)政府补贴标准1.在校中小学学生和18周岁以下非在校 规定执行。第十七条 城镇居民基本医疗保险实行定点就医管理和就医报告制度。定点医疗机构应当认真执行医疗保险有关政策规定,自觉规范医疗服务行为,严格履行 ...
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基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准执行。 第四章居民基本医疗保险管理 第二十条 参保人住院就医,实行定点医疗制度。第二十一条参保人患病,须持 三)造成居民医保统筹基金损失的;(四)其它违反医疗保险规定行为的。第三十条医疗保险定点机构和参保人有责任共同维护基金合理使用,防止贪污、冒领或 ...
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定期向参保人员公布城镇居民基本医疗保险基金收支情况,接受社会监督。第三十二条医疗保险经办机构应与各定点医疗机构签订包括服务范围、项目、质量、结算 ,提供应参保人员的基础数据统计工作;民政部门要做好困难对象认定和城镇困难居民医疗救助工作。残联组织要认真做好重度残疾人的身份确认工作。教育部门要做好学生参保 ...
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补充保险按规定支付。第十九条 参保居民在定点医疗机构所发生的符合基本医疗保险规定范围内的医疗费,在起付标准以上、最高支付限额以下部分,基金按照以下比例 不予返还。第二十二条 居民医保基金支付范围,按照城镇职工基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目、服务设施范围和支付标准以及省劳动保障厅《关于城镇居民基本 ...
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、参保缴费记录和现金报销的待遇审核支付等工作。 街道(镇)劳动保障工作机构具体承担参保居民登记、信息采集和政策宣传等工作。 第二章 基金的筹集 第七 证件转借他人使用。第三十三条 定点医疗机构应当认真审核参保人就医证件,并严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和物价部门核准的收费标准 ...
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其职责是:制定年度城镇居民基本医疗保险工作方案,建立和完善各项管理规章制度;负责审核、认定定点医疗机构以及监督定点医疗机构的服务质量及费用水平;负责医药 学生30元,低保对象和优抚对象个人缴费部门由财政全额补助,从城镇居民医疗救助资金中列支,城镇残疾人个人缴费部分,由财政补助50%(县财政20%,省 ...
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水平控制在60%左右。 3.最高支付限额。参保城镇居民在一个自然年度内住院医疗费用实行统筹基金最高支付限额制,最高支付限额为3.5万元。患特殊疾病的 等级评定制度和医疗费用信息披露制度,建立退出机制,促进定点医疗机构自我管理、诚信服务。 部分省属医院确定为城镇居民基本医疗保险转诊医疗机构。因病情需要 ...
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