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社会统筹的离休干部建立个人台帐,即定点医院按市社保局计算机管理要求设立离休人员医疗保障计算机管理系统,将每个离休干部的个人资料输入电脑,离休干部患病就诊时,必须 后先转院,并自转院之日起5个工作日内报告市社保局。未经核准而自行转院的,其住院医疗费用不予支付。?六、离休干部出国或赴港澳台期间发生的医疗 ...
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保险期限内因患病、意外事故以及符合计划生育规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用和门诊特定病种医疗费用。根据国家和省有关规定,结合本市实际,制定本实施 、残联、公安等有关部门要积极协作,密切配合,共同努力,确保城镇居民基本医疗保险制度改革工作的顺利进行。第六条韶关市社会保险基金管理中心及其分支机构负责 ...
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)以上医院该疾病所属专科副主任以上医师出具的疾病诊断证明书及就医资料;或提供本年度住院的出院疾病诊断证明书和出院小结及就医资料;属年审的病种,每年须提供相应的资料 、酗酒等不予支付的情况)导致伤害的,其因伤所发生的住院医疗费用可在案件发生6个月后由医疗保险基金按规定支付。对案件中有第三责任人,但参保人 ...
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2.筹资标准根据厦委办发〔2007〕45号文,2008医保年度起农村居民医疗保险的筹资标准调整为每人每年240元,其中农村居民个人出资50元,市、 %;5000元至10000元的部分,报销比例为40%;10000元以上的部分,报销比例为60%。(2)住院医疗费用的待遇保障办法,按照《厦门市城镇居民医疗 ...
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费用,在6万元以内的,由统筹基金和参保人员按规定比例分担,其中起付标准以上的住院医疗费用,统筹基金对在职人员等支付90%、退休(退职)人员支付95%、建国前参加革命工作退休的老工人支付96%。(四)调整医疗救助基金最高支付限额。从2009年1月1日起,在一个结算年度内,参保人员发生 ...
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的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制。第三条 我市城镇居民基本医疗保险试点从2007年10月在全市范围内启动,2007年底覆盖面达到10%,2008年 治疗的,按照属地、逐级转诊原则,报经统筹地区医疗保险经办机构登记同意,可在指定医疗机构治疗,所发生的住院医疗费用,由个人全额垫付,符合规定的医疗 ...
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保障待遇问题提出如下意见:一、调整城镇职工基本医疗保险政策(一)调整城镇职工住院医疗费用个人自付比例将城镇职工住院自负比例分档报销的办法,调整为从起付 范围内门诊费用报销比例由现在的70%调整至80%。(五)提高建国前老工人医疗保障待遇进一步提高建国前老工人的门诊待遇,每年为他们个人帐户增加200元。 ...
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住院支付60%,门诊急诊支付50%;(三)超过18周岁、不满60周岁的人员,住院支付50%,门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分支付50%;(四)中小学生和 的,须办理转诊手续后,到二、三级医保定点医疗机构就医;急诊和住院医疗可以到全市医保定点医疗机构就医。第九条(支付管理)居民医保的诊疗 ...
//www.110.com/fagui/law_300814.html-了解详情
医疗信息化网络,实现网上审核补偿兑付、监管和信息传输,方便参合农村居民领到补偿的住院医疗费用。要保证信息安全和根据工作需要共享信息资源。新型农村合作 ,使户户知晓,争取全社会的理解和支持,调动广大农村居民参加新型农村合作医疗的积极性。通过不懈努力,逐步建立和完善适合我省农村经济社会发展水平和基本满足 ...
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:参保人员入院时,用人单位足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金,在住院期间用人单位未按时足额缴费的,医疗保险经办机构按有关规定只支付一个结算期 医疗保险统筹基金的起付标准按北京市劳动和社会保障局“关于贯彻实施《北京市基本医疗保险规定》有关问题的处理办法”(京劳社医发(2001)19号)中第十八 ...
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