符合《上海市城镇生育保险办法》规定的可以申请享受生育保险待遇的妇女。 二、各级医疗、保健机构应根据《上海市孕产妇保健工作规范》的要求，为生育妇女提供相应的医疗 的生育妇女，因进行前款所列项目在门急诊所发生的医疗保健费用，医疗保险基金不予支付。其在住院期间所发生的医疗费用，按《上海市城镇职工基本医疗保险 ...
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经腹卵巢手术6.卵巢良性肿物+腹腔镜卵巢手术 二、试点病种费用标准㈠试点病种费用标准仍然采用住院次均医疗费用，即一次住院的医保支付、自负和分类自负费用 2005年10月1日开始试点，2005年年内实行操作流程试点，暂不进行病种费用年终清算。㈡新增6种试点病种申报结算等的具体操作办法，参照《关于本市城镇 ...
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(国办[2000]37号)和《省政府办公厅转发省劳动和社会保障厅财政厅关于江苏省实行国家公务员医疗补助的实施意见》(苏政办发[2001]7号)的规定 ，结合本市实际，制定本 医疗机构结算个人应自付的住院医疗费用，剩余部分由市医疗保险基金管理中心与定点医疗机构结算。第十七条欠缴医疗补助经费的单位，自次月 ...
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的业务管理和日常工作。乡可根据需要设立派出机构(人员)或委托有关机构办理合作医疗日常业务。?3、监督机构。各区政府成立由相关政府部门及人大代表、政协委员、 。各级政府补助资金大部分用于建立大病统筹基金，用于参加合作医疗农区居民的大额或住院医疗费用报销；小部分用于风险基金，主要用于超常风险发生时的补偿， ...
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和住院划分，个人帐户支付门诊医疗费用，统筹基金支付住院医疗费用。对一个年度内多次住院的，可对每次住院设定起付标准，起付标准可依次降低；也 ，各级人民政府一定要把医改工作列入重要议事日程，切实加强领导。省政府建立城镇职工基本医疗保险制度改革联席会议制度，由主管劳动保障工作的副省长会同主管卫生工作的副省长 ...
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在全市建立起适应市场经济体制要求和郊县经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村医疗保障制度，使我市农村卫生服务的绩效位于全省前列，主要健康指标达到中等发达国家 费用的增高而分段按‘比例递增。2004年住院医疗费用报销占新型农村合作医疗报销费用的50％，2005年以后要稳定在70％左右，以提高大病的保障 ...
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)、县(市、区政府财政安排的专项补助资金；(三)县(市、区)民政部门从贫困农牧民医疗救助资金中为特困户代交的个人缴费；(四)企事业单位、社会团体和个人的捐助； (二)大病统筹基金。占总基金的65％。主要用于农牧民大额或住院医疗费用的补偿。(三)医疗救助基金。占总基金的10％。主要用于封顶线以上大额费用 ...
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分别核算，不能互相挤占。统筹基金主要支付大额医疗费用或住院医疗费用，个人账户主要支付小额医疗费用或门诊医疗费用。各市可根据实际情况，确定统筹基金和 工作进度和要求按照国务院的要求，全省要在1999年底前初步建立起城镇职工基本医疗保险制度。各市在1999年上半年务必完成各项基础性工作，9月底前完成实施方 ...
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行政部门会同省财政部门确定后公布。第三十二条每一保险年度，参保人员住院医疗费用超过起付标准至封顶线的部分，个人负担分段累加计算，由个人自负或由 ，由省劳动和社会保障行政部门会同卫生、药品监督部门审定。省社会保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务，建立结算关系， ...
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也可根据实际情况，本着由单位承担大部分费用的原则，自行制定补助办法。 二、参保人员在基本医疗保险范围内的住院医疗费用结算分为三个层次：(一)在统筹基金 3%，其余部分由统筹基金承担。(三)超过封顶线以上至15万元的部分，由医疗救助基金和个人共同承担。10万元以下部分，个人承担10%，退休人员及工作年限 ...
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