跨年不予报销。（六）慢性和重症疾病患者病种与诊疗不相符的，门诊医疗费用不予报销。（七）门诊治疗一次开药量不能超过１５天。六、其他事项（一）慢性 人员，必须如实提供相关的病情资料。若有弄虚作假行为，经查证属实，依法追究出具诊断证明医疗机构责任，市医保中心对慢性和重症疾病的申请不予批准。（三）市劳动和社会 ...
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回注销的《医保手册》及《结算卡》；３、将工伤、生育的医疗费混入医疗保险范围内报销；４、不办理申报登记，不准确申报工资总额，有瞒报、漏报现象；５、 医疗保险基金；３、不严格审核参保人数和医疗保险费用；４、不按时向定点医疗机构和定点零售药店拨付医疗费用；５、不认真做好医疗保险基金使用的年度计划和月计划；６ ...
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，每人每年交保险费２０元，幼儿园儿童每人每年交保险费３０元。如父母方能报销一部分医疗费用，则按本公司承担剩余部分的比例，交纳相应的保险费。第五章保险 均可向保单签发地的人民法院提起诉讼。附件：中国人民保险公司关于学生、幼儿住院医疗保险条款的说明一、关于该险种的性质该险种是学生和幼儿园儿童平安保险的附加 ...
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民办非企业单位及其职工，以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工，应当参加城镇职工基本医疗保险。南宁市行政区域内，与国家机关、事业单位、社会团体建立劳动关系的劳动者，应当 三十条参保人员在异地发生的符合规定的医疗费用应由个人先垫付，治疗结束后，持相关材料到社会保险经办机构办理报销手续。第三十一条参保人员发生 ...
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报销药品目录和诊疗项目目录，通过强化对定点医疗机构整个目录内费用占比的考核等措施，缩小政策范围内住院费用报销比例和实际补偿比例之间的差距，减少群众 应当按照开展儿童白血病、儿童先天性心脏病试点工作的做法逐步推进。要结合本辖区的医疗服务能力现状合理选择试点病种定点救治机构，建立起分工协作和双向转诊机制。 ...
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报销比例。一是县人民医院、县内其他定点医疗机构门诊有效医疗费用实时报销15%；二是将一般诊疗费纳入城乡居民医疗保险支付范围。一般诊疗费项目适用于已实施基本 导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等六种疾病为先行试点。2.参加我县城乡居民医疗保险制度，患终末期肾病、重性精神病两类病种的可享受农村重大疾病待遇。 ...
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人户籍所在乡镇（街道）有卫生院的，该乡镇（街道）卫生院作为其普通门诊统筹定点医疗机构。参保人户籍所在乡镇（街道）没有卫生院的，可选择一家社区卫生服务中心或社区 。次年不作调整的，不需重复申报。第三十一条 参保人住院就医发生的基本医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险经办机构办理报销手续， ...
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参保人户籍所在乡镇（街道）有卫生院的，该乡镇（街道）卫生院作为其普通门诊统筹定点医疗机构。参保人户籍所在乡镇（街道）没有卫生院的，可选择一家社区卫生服务中心或社区 次年不作调整的，不需重复申报。第三十一条参保人住院就医发生的基本医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险经办机构办理报销手续， ...
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参保人户籍所在乡镇（街道）有卫生院的，该乡镇（街道）卫生院作为其普通门诊统筹定点医疗机构。参保人户籍所在乡镇（街道）没有卫生院的，可选择一家社区卫生服务中心或社区 次年不作调整的，不需重复申报。第三十一条参保人住院就医发生的基本医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险经办机构办理报销手续， ...
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救助。对农村五保供养对象和分散居住的城市“三无”人员每人每年按100元标准给予门诊医疗救助。同时，县级民政部门根据基金使用情况，发给70周岁以上的低保对象等特殊 二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然很重，且家庭经济特别困难的救助对象，和因重大疾病住院所发生的应报销费超出医疗救助基金最高报销 ...
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