重症尿毒症、组织器官移植等特殊病种的部分门诊项目医疗费用可列入统筹基金支付范围。统筹基金起付标准为年度内医疗费用累计1600元，起付标准以上部分由统筹基金支付 由同级财政拨付。第四十八条参保人员在参加基本医疗保险之前发生的医疗费用，按原办法处理。参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理，不在基本医疗 ...
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；二级医院，1200元；三级医院，1600元。 第二十四条统筹基金起付标准以上部分的医疗费用，按下列办法支付：年度内住院医疗费(含统筹基金起付标准费用)累计 由同级财政拨付。 第四十八条参保人员在参加基本医疗保险之前发生的医疗费用，按原办法处理。参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理，不在基本医疗 ...
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；二级医院，1200元；三级医院，1600元。 第二十四条 统筹基金起付标准以上部分的医疗费用，按下列办法支付：年度内住院医疗费(含统筹基金起付标准费用) 由同级财政拨付。 第四十八条 参保人员在参加基本医疗保险之前发生的医疗费用，按原办法处理。参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理，不在基本医疗 ...
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由用人单位按参保人数每人每月5元缴纳，用于补助超过统筹基金最高支付限额的医疗费用。重大疾病医疗救助金由医保机构统一管理。具体办法另行制定。第十五条基本 参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理，不在基本医疗保险基金中列支。因突发性流行疾病或不可抗拒因素造成大范围的急危重病人，所产生的医疗费用，由各级 ...
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医疗费；(六)参保人员被暂停、停止享受医疗保险待遇期间发生的医疗费；(七)其他按规定不予支付的医疗费。参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理。第五 定点零售药店应当将医疗费用结算单、费用明细清单等材料及时传送医疗保险经办机构。医疗保险经办机构应当依据基本医疗保险规定的支付范围和支付标准对医疗费进行 ...
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后遗症(经县以上计划生育委员会会同有关部门鉴定确认)的职工，符合规定的全部医疗费用由社会统筹医疗基金支付。 第三十二条职工(含退休人员)门诊、住院期间进行心脏彩 按本市有关的规定执行；国家机关、事业单位及未建立工伤保险的县(市)、区因工(公)伤残和患职业病职工的医疗费用暂按原渠道列支。 第四十六条各级 ...
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以当年7月1日至次年6月30日为一个年度。 超过年度最高限额的医疗费， 其支付办法另定。关联法规：地方政府规章（1）条第三十条 二等乙级以上革命伤残军人 职工的监督。用人单位对患病职工应给予关心照顾，对低收入家庭和生活困难的职工因医疗费用开支过多影响基本生活时，可给予适当补助。第七章 罚 则第五十一条 ...
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基金的社会监督。 四、有关政策1、离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用由原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。其管理办法由 。具体办法，按国家即将出台的统一规定执行。5、工伤、生育所发生的医疗费用和供养直系亲属、普通高校在校生的医疗费用由原资金渠道列支。 五、实施步骤根据国务院《 ...
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药所需的费用；2、个人帐户有结余时， 可以用于支付住院或治疗规定的病种所发生的基本医疗费用中属个人负担的部分；3、职工死亡， 其个人帐户的余额可由 实行包干，包干费即当年个人帐户全部金额，住院医疗费用按第二十四条有关规定办理。第二十六条工伤、生育所发生的医疗费用，由原资金渠道列支。因交通事故或医疗事故 ...
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，分别核算，不得互相挤占。统筹基金和个人帐户的支付范围可按门诊和住院划分，也可按病种、发生医疗费用数额等划分。具体划分方式由统筹地区根据当地实际情况确定 基本医疗保险范围，仍按原办法执行。职工因工伤、生育支出的医疗费用，仍按有关规定由原渠道解决，不列入基本医疗保险范围。为了不降低一些特定行业职工现有的 ...
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