上限指标见附件二。 四、医保支付㈠ 医保支付2005年各精神病防治机构住院医疗保险支付预算经费按2005年核准床日费、核准总床日和医保支付比例 %。㈣ 医保支付比例医保支付比例=2005年申报医保支付费用／2005年申报结算医疗总费用。 五、其它㈠ 各精神病防治机构与病人进行费用结算时，按照上海市城镇 ...
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诊疗项目、住院服务标准管理的各项规定，认真做好工伤保险信息系统维护工作，保证广大工伤职工的医疗需求。本通知自2004年12月1日起执行。 北京市医疗保险事物 的，指该诊疗项目的使用必须符合所列病种、适应症或其他限制条件方可纳入工伤保险基金支付范围；标有[限]字的，指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字 ...
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实施以前已经参加本市城镇企业职工住院医疗保险、门诊急诊部分项目医疗保险以及退休人员门诊急诊医疗保险和享受公费医疗的用人单位，《医疗保险办法》实施时无需重新办理 。 九、其他(一)本市老红军、离休干部、二等乙级以上革命伤残军人，不建立个人医疗帐户，不实行个人自负医疗费，不设起付标准和最高支付限额，其发生 ...
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审核结算工作，优化审核结算流程，我们在充分征求各方面意见的基础上，对北京市医疗保险费用审核结算工作进行了规范。现将有关问题通知如下：一、关于对参保人员在 含入院当天急诊费用）、家庭病床费用、异地安置医疗费用、全额现金垫付的住院及三种特殊病费用时，必须填写《北京市医疗保险手工报销费用审批表》，同时附参保 ...
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办法》（以下简称《定额付费管理办法》）采取由医疗保险统筹基金和住院参保人员分别按每床日确定标准支付定点医疗机构医疗费用的管理方式。二、适用《定额付费管理办法 其中包括因病情需要在外院所做的检查治疗。除本办法第五条规定外，定点医疗机构不得以任何形式向参保人员收取其他费用。五、以下费用不列入支付标准中，由 ...
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手工录入的方式，准确采集单据条码号并使用企业版生成报盘文件，打印《北京市医疗保险门(急)诊上传费用审核表》(见附表)，对于未使用企业版的参保 （其中起付标准： ） 年度内累计支付金额 统筹基金医疗费用 本次支付金额 年度内累计支付金额 住院大额医疗费用 本次支付金额 自付二 小计 年度内累计支付金额 ...
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市政府关心困难群众生产生活座谈会的决定，结合我市实际，现就我市低保对象参加住院医疗保险有关事项通知如下： 一、参保人为我市享受最低生活保障待遇、未参加 办理有关参保手续。区民政局应当及时将参保情况报市民政局备案。 五、参保人住院医疗保险费由各区民政局在年初做出预算，经市民政局审核后报市福利彩票公益金 ...
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《北京市基本医疗保险营利性定点医疗机构评审条件》(京医保发[2003]31号)规定；(二)有完善的医院内部HIS系统或医疗费用结算系统，能够为住院参保病人提供 中心《关于认定在京中央机关、事业单位及北京市属机关、事业单位基本医疗保险定点医疗机构事项的通知》(京医保发[2001]13号)和《关于认定在京 ...
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：根据北京市劳动和社会保障局、北京市卫生局和北京市中医管理局联合下发《关于参加基本医疗保险人员在定点中医医院就医有关问题的通知》（京劳社医发[2001]126 决定，参保人员在北京中医药大学东方医院独立设置的针灸科住院，可按上述规定，其住院医疗费用基本医疗保险统筹基金支付的起付标准降低50%。本通知自 ...
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担架费、押瓶费、煎药费、取暖费、空调费、非医院规定的护理费等。 二、病人住院用的生活用品费，护工费、个人生活理科费，体疗健身费、特护费(危急、 门诊、戒烟门诊、食疗门诊的费用，属于教学、科研和临床验证的一切费用。 六、非医疗保险机构组织的各种体检、预防服药、预防接种、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪 ...
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