医疗费用；（3）未办理转诊转院手续自行外出就医的医疗费用；（4）因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等 城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。3．社会保险经办机构与定点医疗机构结算住院费用按照“总量预算、定额控制、弹性决算”为主的复合式方式进行结算。（三）基金 ...
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范围和支付标准》、《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定的住院费用先由个人承担起付标准的费用，起付标准以上部分由统筹基金按以下规定比例支付：（一） 结余部分不接转使用。第二十三条下列情形医保基金不予支付：（一）因酗酒、打架斗殴、自杀自残（重度残疾人和精神病人除外）、吸毒、交通事故、医疗事故、他方 ...
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而自行疗养、康复、转诊、转院的医疗费用；(八)医院认为应当出院而拒绝出院，从拒绝之日起的住院费用；(九)由于打架斗殴、交通肇事、酗酒等原因所致 ：在职干部、工人负担百分之十；退休人员负担百分之七；离休干部负担百分之二。住院医疗费：在职干部、工人负担百分之五；退休人员负担百分之三；离休干部负担百分之一。 ...
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认为应出院而拒绝出院，从拒绝之日起的住院费用；（九）由于打架斗殴、交通肇事、酗酒等原因所致伤残的医疗费用；（十）出国期间在国外就医的医疗 医疗费：在职干部、工人负担百分之十；退休人员负担百分之七；离休干部负担百分之二。住院医疗费：在职干部、工人负担百分之五；退休人员负担百分之三；离休干部负担百分之一。 ...
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限额以上部分由个人负担。第十九条 参保人员生育发生的住院医疗费按本办法相关规定进行结算，个人不再承担住院费用起付线下的开支，生育门诊医疗费支付标准另行制定。 费用不列入城镇职工医疗保险基金支付范围：（一）自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、服刑期间;（二）交通事故、医疗事故及其他责任事故;（三） ...
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病治疗费用。（七）因无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆、酒后驾驶、打架斗殴，服用、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用。（ 费用明细清单、医疗机构票据等；代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件。（二）住院费用：凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、出院小结、费用明细清单 ...
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45%的比例核销，经批准转非本单位委托的定点医疗单位（包括市外医院）的住院费用按财政负担50%，享受单位负担50%的比例核销。统筹医疗实行定额补助，超支不 等；婚前、游泳、招工、招生、司机考验执照、入托入园等各种体检费；因打架斗殴、酗酒、自杀、交通肇事等造成伤残的医疗费；未经市公费医疗办公室批准，自行 ...
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跨保险年度的，按出院日期的保险年度支付待遇。如下一年度停止缴纳保险费的，其住院费用支付截止时间为缴费的最后日期。第十六条参保人停止缴纳城镇居民基本医疗保险费 事故、意外事故、医疗事故和安全责任事故，以及违法违纪行为或个人过错责任（如吸毒、打架斗殴、自杀、自伤、自残、酗酒、染性病及戒烟）而发生的医疗费用 ...
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基本医疗保险，建立缴费年限和享受待遇水平相挂钩的激励机制，在启动当年参保的，住院费用报销标准在规定报销比例的基础上提高2个百分点，今后连续缴费年限每增加一年 不超过5个百分点。第十五条以下项目不属于报销范围：（一）参保人员因打架、斗殴、自杀、自残、医疗事故、交通事故和其他责任事故受到伤害所发生的医疗 ...
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、住院）一个年度内统筹基金最高支付限额提高到每人2.0万元。门诊医疗费，在一个统筹年度内按一次住院费用结算，起付标准为500元，该起付标准不纳入住院起付标准累计 港、澳、台地区治疗的；（二）自杀、自残的（精神病除外）；（三）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚》所致伤病；（四）交通 ...
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