单病种医疗费总量控制，单病种医疗费基本标准另行制定。(三)基本封顶线。在一个结算年度内，统筹基金最高支付限额为20000元;连续参保3年以上的，统筹基金最高 费用支付手续时应提供患者居民医保卡和存折复印件、出院小结(加盖公章)、费用清单、发票、户口簿复印件和其它相关证明材料。第五章居民医保关系第二十七 ...
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(如膳食费、文娱活动等生活服务项目和服务设施费用等)，由离休干部与定点医院按规定结算。定点医院应当严格按照有关规定收费。第四章就医管理与服务第十五条离休干部 ；对符合要求的费用则按前款的结算办法予以结付。定点医院在接受费用审核时应提供由离休干部或家属签字的住院费用清单，否则不予结付；定点医院不得以任何 ...
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持《德阳市城镇居民基本医疗保险证》在选定的定点医疗机构办理住院手续和住院费用结算手续。第三十一条医疗保险经办机构应按照城镇职工基本医疗保险的规定对 特殊疾病定点医疗机构、定点药店向医疗保险机构结算特殊疾病门诊医疗补助费用时，需提供有效发票、参保人员签字的明细清单、复式处方和《德阳市城镇居民基本医疗保险 ...
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清单,做好造价的实时控制,避免超清单支付的情况发生；对管线迁移项目是否以合同的形式与管线单位明确结算方式并明示以审计结果为准；建设资金是否专户存储，专款 、施工费和监理费收取是否符合国家有关规定；有无非法转包工程行为，工程价款结算是否符合合同要求，有无偷工减料、高估冒算、虚报冒领工程款问题。第十三条对 ...
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登记手续，否则其医疗费用不予报销。?第五十三条定点医疗机构须执行住院病人付费一日清单制度，收费项目和收费标准公布在收费处醒目位置。?第九章在外就医规定?第 十六条其他不属医疗保险基金支付范围的费用。?第十一章医疗保险服务与费用结算?第六十七条基本医疗保险实行定点医疗机构、定点药店资格审查和确认制度。由 ...
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工程量清单，做好造价的实时控制，避免超清单支付的情况发生；对管线迁移项目是否以合同的形式与管线单位明确结算方式并明示以审计结果为准；建设资金是否专户存储， 、施工费和监理费收取是否符合国家有关规定；有无非法转包工程行为，工程价款结算是否符合合同要求，有无偷工减料、高估冒算、虚报冒领工程款问题。第十三条 ...
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事业局核报。其他人员凭市社会保险事业局出具的基本医疗保险住院医疗费结算单和医药费明细清单，经市卫生局核报。属门诊诊疗费，离休人员由市社会保险事业局 副厅级）、离休人员在定点医院的门诊医疗费（包括特殊病种门诊医疗费）采取记账方式结算。离休人员门诊医疗费由市社会保险事业局审核，并向定点医院支付。其他人员 ...
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定点医疗机构按照规定在参保居民出院时直接记帐予以支付。定点医疗机构应当提供费用清单，并经患者本人或相关代理人、证明人签名确认。凡未经签名确认的医疗费用， 在与定点医疗机构结付费用时，预留5%的应付款作为质量保证金，年终根据考核结果据实结算。 第七章 居民医保的监督 第三十五条 成立居民医保监督委员会， ...
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会同市财政部门提出意见，报市政府批准后适时调整。 第六章住院管理和医疗费结算报销办法 第三十条凡与本市各级医疗保险经办机构签订了医疗保险定点服务协议的 疾病定点医疗机构、定点药店向医疗保险机构结算特殊疾病门诊医疗补助费用时，需提供有效发票、参保人员签字的明细清单、复式处方和《德阳市城镇居民基本医疗保险 ...
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费用，由个人先垫付。医疗终结，凭出院小结、费用明细清单、有效报销单据到参保的社会保险经办机构按规定结算。第四十条 经批准转到统筹地区外住院治疗的， 只能在非营利性医疗机构治疗。治疗发生的医疗费用，凭当地医院的出院小结、费用明细清单、有效报销单据，以及户籍登记地劳动保障所或者学校出具的外出证明，到参保的 ...
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