各地级以上市劳动保障（社会保障）局、财政局：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号，下简称国发44号文）下发以来， 意义。劳动保障部门要会同有关部门加强对医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，规范定点医疗机构和定点零售药店的服务行为。对违反规定向参保人提供医疗 ...
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责任人员的相应责任；构成犯罪的，由司法部门依法追究责任。第二十三条定点医疗服务机构违反基本医疗保险服务规定的，由县以上劳动保障行政部门责令改正，追缴不应由医疗 省、州教育、劳动和社会保障、卫生行政等部门批准设立的全日制大、中专教育机构。第二十九条本办法所称用人单位是指本州行政区域内所有国家机关、事业、 ...
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参保范围和资金筹集（三）参保范围。具有本市城镇非农业户口未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学校在校学生（包括职业高中、中专、技校学生，以下同） 费用结算标准，并纳入协议管理，调动定点医疗机构参与管理、降低医疗服务成本的积极性。参保居民就医时所发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围的医疗费，由 ...
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费用超过起付标准的病例实行兜底保障。即：城镇居民实际报销金额与符合规定的医疗总费用之比低于保底支付比例30%的，按照保底支付比例的30%给予报销。 第五章就医管理 第二十一条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险所出台的医疗服务、管理等相关政策规定，原则上适用于城镇居民 ...
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)：(一)本市城镇非从业人员。(二)本市农民和被征地农民。第三条城乡居民基本医疗保险(下称居民医保)应当遵循权利与义务相对应、保障水平与经济发展水平相 医疗机构为我市职工医保定点医院(含市外)及定点社区卫生服务机构。参保人在非定点医疗机构就医所发生的医疗费用，居民医保基金不予支付(急诊抢救除外)。享受 ...
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市医疗保险经办机构在审核病历的基础上，按月向定点医院支付合理的医疗费用。需转市外指定上级医院诊治和异地居住人员的就诊，应按职工基本医疗保险的有关 ，医疗保险基金不予支付。第二十二条 参保人员由医疗保险基金支付医疗费用时的基本医疗用药范围、诊疗项目、服务设施范围及特殊检查、特殊治疗、特殊用药及高值材料（ ...
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实施十二项民生工程配套文件的通知》（皖政办[2007]10号）中《城镇居民医疗保障制度实施意见》，结合我市实际，指定本暂行办法》。第二条 城镇居民基本医疗 医疗保险的异地急诊、转诊转院和定点医疗机构的医疗机构的医疗服务管理、考核等，参照城镇职工基本医疗保险的规定执行。 第五章 附则 第二十八条本办法自 ...
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不享受本暂行办法规定的医保待遇。第十六条各统筹地区对参保人员发生的医疗费用，要根据“权利与义务相对应，保障待遇与筹资水平相适应”的原则，确定居民 的医疗服务第二十一条劳动保障部门应当根据《居民定点医疗机构医疗服务协议》的内容，并参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的管理考核办法，对居民医保定点医疗机构 ...
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医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》以及《西安市城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理暂行办法》、《病种目录》、《药品目录》、《特殊病种范围》 经办机构批准，同时通知职工所在单位。(三)市外转诊要求：1．定点医疗机构应按基本医疗保险规定，严格掌握转诊条件，按转诊程序审批转诊申请；2．市外 ...
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、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。 十三、每年9月1日至次年 或设备条件不能诊治的，可由三级及相应定点医疗机构填写《杭州市城镇基本医疗保险转外登记表》，经市医保经办机构登记后，可转外地(限上海、北京两地)医疗 ...
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