；三级医院下调为970元；无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上 事故以及其他有第三方责任人等非疾病原因引发的医疗费用，不得列入基本医疗保险基金的支付范围。参保人员因交通事故造成伤害，能够提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸 ...
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条规定参加大病统筹医疗保险的农民工，发生下列医疗费用的，纳入大病统筹和大额救助基金支付范围：(一)住院治疗的医疗费用；(二)急诊抢救留院观察并转入住院 购药的；(二)就诊和购药不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的；(三)因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的； ...
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个人负担２０％；３０００元以上，１００００元以下的个人负担１５％；１００００元以上，最高支付限额以下的个人负担６％；退休人员按以上自负比例的６５％负担。（三）住 医疗保险病种目录、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的；（四）不按处方司药的；（五）采用挂名住院、制作假病历或违规将参保人员住进 ...
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标准执行。使用国产高级或进口人工器官、体内置放材料的，统筹基金按国产普及型标准支付规定比例的费用。无国产普及型可比价格的，经社会保险经办机构批准使用的，本人 支付统筹基金。定点医院因收治参保人而发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用超出总额预付的部分，由统筹基金和定点医院按规定比例分担。关联法规：国务院 ...
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标准执行。使用国产高级或进口人工器官、体内置放材料的，统筹基金按国产普及型标准支付规定比例的费用。无国产普及型可比价格的，经社会保险经办机构批准使用的，本人 支付统筹基金。定点医院因收治参保人而发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用超出总额预付的部分，由统筹基金和定点医院按规定比例分担。关联法规：国务院 ...
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继续教育，始得为本保险提供药事服务。特约医院实施住院单一剂量药事服务作业者，除应符合前二项规定外，并应符合医院评鉴标准。第22条 特约医院之医院评 病房。急性病房、慢性病房除下列病床得收取病房费差额外，其余病床及本保险给付病房费范围内之特殊病床，均不得收取病房费差额： 一、急性病房：每病室设二床以下之 ...
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职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的多层次医疗保障体系。第九条基本医疗保险对参保人员基本医疗保险基金支付范围内的费用，按照规定标准予以保障。基本医疗 保险待遇的参保人员在基本医疗保险定点医疗机构门诊、住院就诊和在定点药店购买药品时发生的、符合基本医疗保险支付范围部分的费用，由基本医疗保险基金按照规定的 ...
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过程中，各地应当注意分类处理。对于公立医疗机构应当着重纠正超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复 购销和医疗服务行业的理解、支持和尊重。 附件 2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点任务分工表 序号重点任务责任单位完成时限1 加强党对 ...
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并依照相关规定降低其诚信等级。 职业介绍机构应当按照劳动保障行政部门的要求，在其服务场所公布违法用人单位的名单和违法行为等有关情况。 第二十九条 各级人民政府应当 参保人员承担的医疗费用计入医疗、工伤保险基金支付范围的； （三）任意延长参保人员住院时间或者违规将一次连续住院行为分段计帐的； （四）虚假 ...
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医疗保险管理的其他有关规定。 协议医疗机构及其人员使用基本医疗保险基金支付范围以外的药品、医疗服务项目的，应当事先向参保人员或者其家属说明并经其同意， 凭证等材料骗取基本医疗保险基金； （十二）违反药品或者医疗服务价格管理规定，擅自提高收费标准或者分解收费、重复收费，骗取基本医疗保险基金； （十三） ...
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