基础上，根据基线调查、筹资总额和参加新型农村合作医疗后农民就医增加等情况，科学合理地调整起付线、封顶线和补偿比例，年度节余资金应控制在15%以内。既 服务，努力控制和降低医药费用。取消县域内转诊手续，参加农村合作医疗的农民可以任选定点医疗机构就诊；多设报销点或上村、上门服务，主要以各镇(街道)农村合作 ...
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垫付的资金，保证其工作的正常运转，在审核定点医疗卫生机构报销医药费用账目时，如发现有违反新型农村合作医疗方案规定的超额超范围的情况，超额超范围部分费用按照 降低起付线，适当提高补偿比例和封顶线，要对基本生活十分困难的重度残疾人给予特殊照顾，提高贫困农民对新型农村合作医疗和医疗救助资金的综合利用率。十、 ...
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每月5日前（节假日顺延）将上月发生的参合患者门诊、住院报销的有关凭证、费用结算清单等送同级农村合作医疗经办机构审核。县级经办机构每年2月至12月在当月7 条定点医疗机构对收费项目、价格及合作医疗规定的报销范围、补偿比例、办理补偿程序等要进行公示。对违反合作医疗有关规定，开大处方、滥检查的医务人员，要按 ...
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基金管理，提高参合农民保障水平，扩大受益面，巩固和完善我市新型农村合作医疗制度。现就完善新农合统筹补偿方案提出以下意见：一、规范基金分配我市新型农村合作 省财政厅、卫生厅《关于建立新型农村合作医疗风险基金的通知》（闽财社〔2005〕27号）规定，按3％的比例每年从筹集的合作医疗资金中提取；风险基金达到 ...
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每月5日前（节假日顺延）将上月发生的参合患者门诊、住院报销的有关凭证、费用结算清单等送同级农村合作医疗经办机构审核。县级经办机构每年2月至12月在当月7 条定点医疗机构对收费项目、价格及合作医疗规定的报销范围、补偿比例、办理补偿程序等要进行公示。对违反合作医疗有关规定，开大处方、滥检查的医务人员，要按 ...
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由于各县（区）在制定实施方案时，报费比例过低，住院补偿起付线过高，致使受益面过小及新型农村合作医疗资金滞留过多。为确保这项工作的顺利有效实施 、特困农民和计划生育手术并发症患者的住院补偿起付线实行零支付。对参加新型农村合作医疗的孕妇住院分娩按规定报销费用后,每人另行补助100元。对当年参加新型农村合作 ...
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国务院关于“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的有关要求，加快健全全民医保体系，加强新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度建设，现就做好2012年新 对定点医疗机构整个目录内费用占比的考核等措施，缩小政策范围内住院费用报销比例和实际补偿比例之间的差距，减少群众期望值和实际受益的差异。三、全面推进大病 ...
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地方财政补助由市、区两级财政按照1：1的比例分担，余下20元由区级财政承担。要认真落实新型农村合作医疗补助资金，在年初预算时予以足额安排，并于 结转下年统筹使用。要建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法，全面推行定点医疗机构院内即时结算报销模式，对于不能按有关规定及时实施即时结算报销工作 ...
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工作的补充意见市劳动保障局市财政局市卫生局 为进一步完善新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度，提高参加新农合农民的受益水平，根据省卫生厅、财政厅《关于下发 区(市)县按筹资总额的3%至5%提取风险基金。风险基金累计达到筹资总额10%的比例后不再提取，其具体核算、管理办法等另行制定。本意见自发布之日起 ...
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运行情况的基础上，进一步完善新型农村合作医疗实施方案。根据筹资额增长的实际，适当提高参加新型合作医疗农民门诊和大病住院报销比例，逐步扩大受益面，提高农民医疗 办事，有章理事，不断提高工作效率和管理水平，积极探索新型农村合作医疗管理新模式。加快合作医疗信息化建设，实现区域信息网络化，做到即时结报，方便于 ...
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