保险的，按资金节余总额的30％付给本人。 (二)大病统筹医疗保险资金筹集范围为财政投保总额的50％加上单位筹集资金(人均20元，单位从福利费中 参加革命的老干部； (二)二等乙级以上革命残废军人； (三)市级领导。 第九条医疗经费由财政单项列支。 第十条就医及报销 (一)定点医院的选择要本着就近方便的 ...
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出发，合理确定用人单位和职工个人的缴费率；明确统筹基金和个人帐户各自的支付范围，起付标准和最高支付限额。同时，解决好特殊人员(离休人员、老红军、二等 会议上关于医药卫生体制改革的重要精神，按照国家的统一部署，制定我市的各项配套办法，明确基本医疗保险服务的范围、标准和医药费用结算办法。按照国家基本医疗 ...
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住院指征必须符合国家病种质量控制标准的诊断依据。可以门诊治疗的病人，各级定点医疗机构不得收治住院；(二)符合住院指征的职工在办理住院手续时应出具门诊医生提供 ，其医疗费用不予报销；4．职工在外地医院诊疗时，其发生的医疗费用不符合我市基本医疗保险报销范围的药品、项目、标准等不予报销；5．按规定准予报销的 ...
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项目；2．各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 六、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：(一)诊疗设备及医用材料类：1．应用X－射线计算机体层摄影 ，对特殊检查结果实行阳性率指标控制，并定期公布。未达标的特殊检查费用，由医疗机构负担，(阳性率：CT≥75％、ECT＞75％、MRI＞70％)。2．体外 ...
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上年度企业离退休费用总额的8至10%提取。具体核定数额由市县(区)劳动局所属的企业保险管理机构每年核定一次。可将提取比例换算为绝对额征缴。城镇个体劳动者的统筹费用 病需要住院治疗的，都必须在当地的市、县(区)人民医院或乡镇卫生院治疗。 第十六条大病医疗保险统筹基金开支范围和拨付标准 1、凡符合大病医疗 ...
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国务院行政法规（1）条第十二条农民工按本办法参加医疗保险，符合本市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围内(包括药品目录、诊疗项目目录、以及服务设施 全市上年度在岗职工月平均工资60%为缴费基数。缴费费率按《关于调整大连市工伤保险缴费费率的通知》(大劳发(2004)14号)文件执行。农民工个人不缴费。第 ...
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的住院费用不予报销。第十七条 下列情况不属于城市低保人员医疗保险支付范围：(一)因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用；(二)因自然灾害等因素造成的大范围急 的，依法追究有关人员的法律责任。第三十一条 参保人员提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为，一经发现，取消本人的参保资格，追回已经报销补助的全部费用。 ...
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劳动和社会保障局是城市低保人员医疗保险的主管部门，市医疗保险服务中心是城市低保人员医疗保险经办机构。 第二章 参保范围和对象 第五条本办法适用于 就医可按以下比例给予核销，全年累计核销金额不得超过5000元。(一)在定点的社区医疗机构住院其住院费起付标准为150元，按以下比例给予核销：1、住院费151 ...
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三个月至半年由劳动、卫生、财政、医药、物价部门组成考评小组对各定点医疗机构、定点零售药店的服务质量进行考核。考核合格的，6％的预留金全额兑现 合理检查、合理治疗、合理用药。严禁将非法基本医疗保险基金支付范围的医疗费用串换变通，列入基本医疗保险基金支付范围。 第二十条本办法由市劳动保障行政部门负责解释。 ...
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人身意外伤害事故造成的身故、伤残责任，每人每一保险年度最高保险金额为5000元。第十四条 医疗保险金的给付范围为职工社会基本医疗保险统筹基金规定的支付范围 章 责任免除第十五条 参保职工因下列情形之一，而发生的身故、伤残、医疗费用，经办机构不承担保险金给付责任：1、社会保障部门规定的“职工社会基本医疗 ...
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