预警报告制度。当统筹基金出现超常支出时，医疗保险经办机构要立即向同级劳动保障部门和政府报告，认真分析原因，采取相关政策。(三)国有企业下岗职工和失业前参加 自负。(三)统筹基金的支付办法1、支付范围：住院费用和符合基本医疗保险规定应当由统筹基金支付的医疗费用。2、起付标准按参保人就诊医院级别及住院次数 ...
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职工保胎、宫外孕、葡萄胎和产假期满后，因病需要休息治疗的，按照医疗保险的有关规定办理。第十条女职工流产或生育后二个月内(超过二个月，作为 进行审核。市劳动保障信息中心根据月结结果，生成当期支付清单，经市基金中心相关业务部门复核后，通过计算机网络分发到各县(市)的社会保险经办机构(当月5日前)。各县(市 ...
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保险缴费年限未满25年的外来劳务人员申请享受基本医疗保险待遇的有关事项通知如下： 一、是否申请以自愿为原则，由外来劳务人员本人决定。 二、提出 劳务人员自补缴当月起按规定享受我市基本医疗保险退休人员医疗待遇(相关待遇由基本医疗保险基金予以支付)，补缴前所发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。 珠海市劳动 ...
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本市上年度职工平均工资的4倍，超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用，由本人填写申请表并附相关单据，报送市医疗保险经办机构审查，并由该机构与本人 结算，按80%的比例报销，个人负担20%。第九条 市级国家公务员医疗补助金由市医疗保险经办机构按规定设立专户单独核算，结余资金结转使用，不足部分由财政兜底。 ...
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监测网络，接受物价部门的监测管理和监督检查。 二、各医疗保险定点单位应在同级价格主管部门规定的时间内向同级价格主管部门办理医药价格监测入网登记手续，并 部门要加强对医药价格监测工作的领导和管理。价格监测和相关管理人员要加强责任感，确保向医疗保险管理中心输送的价格信息准确、真实、及时，符合国家医药价格 ...
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。 四、相关事项有条件的地方，可直接将稳定就业的农民工纳入城镇职工基本医疗保险。本办法实施前，用人单位已按统筹地区城镇职工基本医疗保险规定为 。城镇个体工商户雇用的农民工参照本办法执行。各统筹地区要高度重视进城务工农民工的医疗保障工作，根据本办法，制定具体实施细则，切实把保护农民工的合法权益落到实处。 ...
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适应多渠道、多形式就业需要，以保障城镇个人的基本医疗，根据《十堰市城镇职工基本医疗保险制度实施办法(试行)》规定，制定本办法。 第二条本办法中'城镇个人'， 在校学生可参照本办法执行。 第三条城镇个人参加基本医疗保险，应本着'参保自愿、保费自担'的原则，持相关证件，既可通过当地劳动保障事务委托代理机构 ...
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事务。财政、卫生、地税、安全生产监督管理等部门按照各自职责，做好与工伤保险相关的工作。第五条 用人单位应当建立安全生产责任制，采取必要措施预防工伤事故 工伤期间发生的治疗与工伤无直接关联的其他疾病的费用，按照城镇职工基本医疗保险的规定处理；未参加城镇职工基本医疗保险的，由用人单位按照国家有关职工医疗 ...
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的生活服务项目和服务设施的，在使用时应由参保人员本人或其亲属签字；医疗终结出院结算时，应向参保人员出具住院费用结算清单。(五)参保人员一年内多次 参保患者住院治疗，否则按规定予以处罚，情节严重者取消其定点资格；市社会保险局要加强管理，明确协议内容，完善协议条款，要按照医疗保险的相关政策及协议条款对定点 ...
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报市医保中心批准备案。(四)门诊特定病种和家庭病床的诊断必须在指定的定点医疗机构进行。参保人员持有开具特定病种或家庭病床诊断资格医师出示的诊断书，经定点 再按规定比例报销。所报销数额不得超过本市同病种人均住院费报销额，超出部分自负。十、定点医疗机构和定点药店须设立基本医疗保险管理办公室(科)，配备相关 ...
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